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宮頸癌復發(fā)切忌盲目治療

根據文獻統計,宮頸癌復發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復發(fā)為最常見。有人統計放療后復發(fā)部位,盆壁占15.4%,其次為原發(fā)灶局部占8.2%,陰道下段占1.7%,遠處轉移為5.1%。

因癌腫復發(fā)部位不同而異。宮頸局部或陰道復發(fā),常有不規(guī)則陰道流血或惡臭白帶;盆壁或宮旁復發(fā),可出現患側下肢疼痛、浮腫,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊;直腸或膀胱轉移者,常有便血或血尿;骨轉移常出現局部疼痛;肺轉移可有咳嗽、胸痛等。

宮頸癌治療后出現以上癥狀和體征時,應想到復發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復發(fā),作陰道涂片細胞學檢查和活組織病理檢查,不難確診。但宮旁和盆壁復發(fā),主要靠臨床癥狀和盆腔檢查,確診比較困難。應注意盆腔腫塊與根治術后淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療后宮旁結締組織纖維化等鑒別。局部細針穿刺作細胞涂片及送病理檢查有助于明確診斷。B型超聲、腎盂造影、同位素腎圖和CT盆腔檢查等,對診斷復發(fā)癌有一定參考價值。

專家提醒宮頸癌治療后出現以上癥狀和體征時,應想到復發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復發(fā),作陰道涂片細胞學檢查和活組織病理檢查,不難確診。但宮旁和盆壁復發(fā),主要靠臨床癥狀和盆腔檢查,確診比較困難。

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