子宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的惡性腫瘤,且早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的技術(shù)成熟,具有良好的控制前景。子宮頸癌也將可能成為人類通過注射HPV疫苗、定期進(jìn)行HPV等篩查手段和早診早治綜合防治,來全面預(yù)防以致消除的第一個(gè)惡性腫瘤。子宮頸癌是全世界女性第二高發(fā)惡性腫瘤,在中國每年約新增10萬名病例,占全球病例的1/5。
專家建議任何年齡段的女性,都沒有必要每年篩查一次。
子宮頸癌·綜合預(yù)防
注射疫苗搭配篩查 有效預(yù)防宮頸癌
注射HPV疫苗,可預(yù)防子宮頸癌。當(dāng)HPV病毒進(jìn)入人體后,人體產(chǎn)生綜合抗體把病毒消滅掉。而對已有性行為、可能感染HPV病毒的婦女來說,還應(yīng)該堅(jiān)持子宮頸癌篩查,早診斷、早治療。因此,要從源頭上防治宮頸癌,需要將應(yīng)用疫苗和篩查充分結(jié)合。
從目前國外使用HPV疫苗的初步效果來看,子宮頸癌及癌前病變發(fā)生率都降低了。特別是在年輕女性中,大概降低了80%-90%。不過,HPV疫苗目前仍未在中國批準(zhǔn)上市,現(xiàn)正處于臨床試驗(yàn)階段。從兩年的試驗(yàn)觀察看,HPV疫苗對中國人群是安全的,但要看到癌前病變的預(yù)防效果,還需要一段時(shí)間,我國將盡快引進(jìn)國外的HPV疫苗。
子宮頸癌·篩查提醒
篩查是對所有具有患子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的女性的檢查,大多數(shù)人無癥狀。
篩查要點(diǎn)
篩查的目的是發(fā)現(xiàn)癌前病變,這些癌前病變?nèi)绻恢委,可能發(fā)展為癌癥,只有通過有組織的篩查體系進(jìn)行隨訪和治療,篩查才能有效,在篩查中發(fā)現(xiàn)異常的女性,需要明確診斷,或給予相應(yīng)的治療,以阻止病變進(jìn)展為癌癥,或是能在癌癥的早期進(jìn)行治療
子宮頸癌的篩查方法包括以下幾種:巴氏涂片、VIA、VILI、和HPV。其中HPV是一種新興的分子檢測手段,具有良好的發(fā)展前景
不管采用何種篩查方法,疾病控制計(jì)劃有效的關(guān)鍵在于使盡可能多的女性得到高質(zhì)量的篩查和治療對于大多數(shù)有患癌風(fēng)險(xiǎn)的女性,享有統(tǒng)一組織、設(shè)計(jì)并實(shí)施的篩查計(jì)劃要優(yōu)于機(jī)會(huì)性篩查。
專家建議在30歲或以上的女性中展開篩查,現(xiàn)有的組織性篩查計(jì)劃中,不包括年齡小于25歲者,如果一個(gè)婦女一生只能篩查一次,那么最好在35-45歲之間,對50歲以上的女性,5年篩查一次是合適的,如果資源許可,在25-49歲間可以3年篩查一次,任何年齡都不推薦每年篩查一次,如果前2次宮頸涂片結(jié)果為陰性,65歲以上女性不需要再篩查。