近20多年來，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)，25—44歲有月經(jīng)的婦女，約有10%—15%發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，也發(fā)現(xiàn)了不少小于20歲的青少年女性患者。

子宮內(nèi)膜，除非你是個(gè)婦科醫(yī)生，否則根本無從想像那具體該是個(gè)怎樣的物件。相對(duì)于其他婦科疾病，“子宮內(nèi)膜異位癥”在大多數(shù)人看來還是個(gè)陌生的字眼，我們也不會(huì)想到一貫“低調(diào)”的子宮內(nèi)膜居然也會(huì)在某一天“集體造反”——不規(guī)規(guī)矩矩地待在子宮里服從荷爾蒙的調(diào)遣，履行它每月一次被經(jīng)血沖脫的職責(zé)，卻偏要溜達(dá)到宮腔外擾亂秩序。如果子宮內(nèi)膜果真如此玩忽職守，我們的身體通常不會(huì)熟視無睹，根據(jù)問題的嚴(yán)重程度，她遲早會(huì)發(fā)出SOS求救信號(hào)。

無孔不入的子宮內(nèi)膜 女人們將來月經(jīng)叫做“麻煩來了”�？捎行┡�性卻是煩上加煩，來月經(jīng)的同時(shí)伴有其他一些很奇怪的癥狀，令人困擾不已———

侯女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長(zhǎng)時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)不吃藥反而會(huì)自動(dòng)消失。

魏女士，鼻黏膜反復(fù)出血3月余，有時(shí)連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多。

劉女士，經(jīng)常性下腹痛半年余，開始以為是受涼，可令人奇怪的是每個(gè)月都要痛上那么幾天。

這3位患者雖然癥狀各異，卻有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是在月經(jīng)期加重。最后經(jīng)婦科確診，原來她們患的都是子宮內(nèi)膜異位癥。

這個(gè)診斷結(jié)果令人大吃一驚：這三位病人既然患的是同一種疾病，可她們的癥狀為何卻風(fēng)馬牛不相及?

每次月經(jīng)來臨時(shí)，增厚的子宮內(nèi)膜會(huì)脫落并被排出體外，而所謂的子宮內(nèi)膜異位由于子宮內(nèi)膜組織等各種原因，卻異常地“移位”生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來說，這種長(zhǎng)錯(cuò)地方的子宮內(nèi)膜組織，可發(fā)生在身體的許多部位，譬如：子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處甚至在腹部手術(shù)的疤痕上，也發(fā)現(xiàn)過子宮內(nèi)膜組織。因此，人體中錯(cuò)位的子宮內(nèi)膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。

臨床癥狀千差萬別 子宮內(nèi)膜組織從子宮里脫落出來，就是一般人所謂的經(jīng)血。奇妙的是，不管是正常待在子宮里的內(nèi)膜組織，或是流竄到子宮外面的內(nèi)膜組織，都會(huì)回應(yīng)激素所發(fā)出的信號(hào)。

因此，粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的內(nèi)膜組織，到了生理期也會(huì)剝落出血。但這些血液不像子宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著子宮頸排出，它們被關(guān)在體內(nèi)，不斷累積，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。這就是子宮內(nèi)膜癥患者的臨床癥狀千差萬別的原因所在。

子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)

1、痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，且多隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1—2日開始，經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比，病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在的盆腔腹膜上的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。少數(shù)晚期患者有長(zhǎng)期下腹痛，至經(jīng)期更劇。

2、月經(jīng)失調(diào)。約15%的患者有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，少數(shù)可出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

3、不孕。正常婦女不孕率約為15%，子宮內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。

4、性交痛。一般表現(xiàn)為深部性交痛，多見于直腸子宮凹陷有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，且以月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。

5、其他特殊癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)周期性(月經(jīng)期)便血，尿急，尿頻，血尿，手術(shù)瘢痕上包塊的疼痛，此為內(nèi)膜異位侵犯消化道、泌尿道及手術(shù)瘢痕等所引起。

雖然子宮內(nèi)膜異位有千差萬別的臨床癥狀，但其主要癥狀是痛經(jīng)、不孕和性交疼痛。這三個(gè)問題深入女性的日常生活，甚至影響婚姻質(zhì)量，不可小覷。年輕女性，假如痛經(jīng)很厲害，或月經(jīng)異常，那么就應(yīng)該有所警惕，該檢查一下是不是由子宮內(nèi)膜異位引起的，因?yàn)檫@種病就像青春痘一樣，防不勝防。

◆子宮內(nèi)膜異位——不被原諒的罪過?

子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)因?yàn)橥ǔｋ[蔽性強(qiáng)，很可能發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。不過慶幸的是，子宮內(nèi)膜異位癥可以從多方面預(yù)防：警覺信號(hào)——

NO.1：敏感痛經(jīng)

由于對(duì)疼痛的感知和承受能力因人而異，病變的部位又各有不同，所以，痛經(jīng)的程度也是一個(gè)很難具體衡量的問題。許多女性認(rèn)為痛經(jīng)很平常，甚至正常，而有的女性則認(rèn)為身體的任何一點(diǎn)疼痛都很難忍受。實(shí)際上痛經(jīng)可能是許多疾病的最初表現(xiàn)，也是很多婦科疾病的警報(bào)信號(hào)(尤其對(duì)于那些從來不痛經(jīng)的女性來說，突然痛經(jīng)絕對(duì)是需要引起警惕的事情)。臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)：痛經(jīng)中有三分之一是由其他疾病繼發(fā)引起的，其中之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。忽視痛經(jīng)就等于給了異位的子宮內(nèi)膜組織充分的時(shí)間 ——生根發(fā)芽，遍地開花。警覺信號(hào)

NO.2 ：阻斷經(jīng)血逆流

絕大多數(shù)患者的子宮內(nèi)膜異位癥是經(jīng)血逆流造成的。異常的停經(jīng)、月經(jīng)量少、下腹脹痛，要及時(shí)向?qū)＜易稍�，特別是從月經(jīng)初潮就一直如此的女性。經(jīng)期性生活及經(jīng)期婦科檢查均可能增加經(jīng)血逆流的機(jī)會(huì)，所以應(yīng)盡量避免。警覺信號(hào)

NO.3 ：減少人為種植

減少如輸卵管通液、人工流產(chǎn)等宮腔操作，減少意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，減少炎癥性宮頸、陰道粘連。另外，建議身體健康的女性應(yīng)盡量選擇自然生產(chǎn)，拒絕沒有指征的剖腹產(chǎn)。這樣可在最大程度上減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病。

研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向，家里有媽媽或姐妹患子宮內(nèi)膜異位的女性，得這種疾病的機(jī)會(huì)比一般人高出7倍。因此，有媽媽或姐妹患嚴(yán)重痛經(jīng)或疑患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，該主動(dòng)去檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)，掌握治療的先機(jī)。

治療以預(yù)防為主

子宮內(nèi)膜異位癥被醫(yī)學(xué)界稱為“魔鬼般的現(xiàn)代疾病”。其發(fā)生，是以經(jīng)血逆流、內(nèi)膜種植為主的綜合病因所致。諸多因素能促使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

如：月經(jīng)疾病，尤其是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)量多，經(jīng)期過長(zhǎng)，行經(jīng)腹痛等。

忽略經(jīng)期衛(wèi)生：經(jīng)期時(shí)過分激動(dòng)、緊張易怒、勞累過度、劇烈運(yùn)動(dòng)及經(jīng)期房事等。

多次做人工流產(chǎn)手術(shù)等婦科手術(shù)操作。子宮位置不正及生殖器官異常等。

預(yù)防措施如下：

1、注意經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生，要絕對(duì)禁止在經(jīng)期過性生活。

2、在月經(jīng)期盡量避免做婦科檢查，以免將破碎的子宮內(nèi)膜殘片帶入損傷的組織中去。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖及無陰道等畸形，一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯治，以免月經(jīng)經(jīng)血積淤于子宮中并逆流進(jìn)入輸卵管和盆腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

4、醫(yī)生施行子宮切開手術(shù)時(shí)，如剖腹產(chǎn)，必須小心保護(hù)子宮和腹壁切口，防止內(nèi)膜碎片的移植。

另外，口服避孕藥對(duì)不想懷孕的婦女有預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的作用，對(duì)已患病者也有減輕癥狀的作用。