宮頸糜爛，婦科疾病中最常見(jiàn)的一種。由于炎癥分泌物的刺激，頸管外口粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落，被增生的柱狀上皮所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平，這種改變叫做“ 子宮頸糜爛”。 宮頸糜爛大部分是一種生理性的改變，混雜一些炎癥，混雜一些宮頸病變(例如宮頸癌，它是宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌;宮頸癌的全身病變等)通過(guò)PCT可以查出來(lái)的。一旦排除這些病變之后，宮頸表面所謂的宮頸糜爛是不需要做治療的，更不用擔(dān)心會(huì)影響懷孕.

實(shí)際上，人們平常所說(shuō)的“宮頸糜爛”絕大多數(shù)是假性糜爛，主要是在雌激素作用下的一種生理性改變，真正的“宮頸糜爛”臨床上是很少見(jiàn)的。雖然已婚育齡婦女所表現(xiàn)出的宮頸糜爛大多數(shù)是生理性改變，但由于宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)有時(shí)也可出現(xiàn)“宮頸糜爛”樣的表現(xiàn)。因此，當(dāng)體檢報(bào)告上提示“宮頸糜爛”時(shí)應(yīng)當(dāng)注意宮頸刮片或TCT檢查結(jié)果。

傳統(tǒng)巴氏刮片結(jié)果可能提示巴氏Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)……Ⅴ級(jí)，TCT結(jié)果則相對(duì)較為復(fù)雜，有較多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。體檢報(bào)告若巴氏刮片結(jié)果在巴氏Ⅱ級(jí)以上，TCT結(jié)果出現(xiàn)“不典型細(xì)胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文縮寫(xiě)詞時(shí)，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步的檢查。

對(duì)于巴氏Ⅱ級(jí)或ASC-US，可考慮先予抗炎治療，3至6個(gè)月后復(fù)查T(mén)CT，也可直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢。巴氏刮片結(jié)果大于巴氏Ⅱ級(jí)或TCT結(jié)果高于ASC-US，應(yīng)考慮直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢;若有條件，可考慮同時(shí)行人乳頭瘤病毒(HPV)基因檢測(cè)。

卵巢囊腫要根據(jù)性質(zhì)大小治療

卵巢囊腫

卵巢囊腫也是體檢報(bào)告中常提示的內(nèi)容，因?yàn)?ldquo;卵巢囊腫”就醫(yī)的人不在少數(shù)。實(shí)際上，體檢報(bào)告中的卵巢囊腫只是一個(gè)統(tǒng)稱，包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能性，并不能一概而論。

疾病提示

婦科檢查若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有腫物，應(yīng)結(jié)合B超進(jìn)一步判斷腫物大小和性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于育齡婦女，若B超提示腫物為“純囊性”，且直徑小于5cm，可考慮暫保守治療，3至6個(gè)月復(fù)查一次，酌情進(jìn)一步處理;若B超提示腫物為“囊實(shí)性”、“實(shí)性”或腫物直徑大于5cm，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。而對(duì)于絕經(jīng)期婦女，只要在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物，就應(yīng)密切觀察，必要時(shí)考慮手術(shù)治療，以除外卵巢惡性腫瘤。

關(guān)于宮頸糜爛與是否會(huì)導(dǎo)致不孕的問(wèn)題，存在著一些誤區(qū)。例如，有些醫(yī)生告訴患者不能同房，不能懷孕。實(shí)際上她是可以懷孕的，因?yàn)獒t(yī)生不讓她同房，讓她輸液等進(jìn)行各種治療。

到醫(yī)院去輸液，進(jìn)行各種治療.這樣做不僅沒(méi)有好處，還有壞處，大量使用抗菌素，抵抗力降低，會(huì)有各種各樣的疾病，比如說(shuō)反復(fù)做宮頸的操作，也會(huì)引起感染。這樣做，不僅減少了懷孕的機(jī)會(huì)，還導(dǎo)致了其他疾病的發(fā)生。是不可取的。

因此，專家建議，對(duì)于宮頸糜爛問(wèn)題，在排除其他病變的情況下，完全可以不治療。也能正常懷孕。