性激素，尤其雌激素，是生長發(fā)育、維持女性正常月經(jīng)周期和性功能的主要性激素，而且還有塑造女性曲線美與性格，促使皮膚柔嫩潤滑，富于彈性等功能。婦女更年期后，由于卵巢分泌雌激素的功能下降，血液中雌激素水平低落，使機體逐漸衰老，如出現(xiàn)肌肉松弛，皮膚干枯萎縮起皺紋，情緒急躁，抑郁淡漠，猜疑多慮。有些人還出現(xiàn)心悸，心前區(qū)不適和骨質疏松等癥狀。婦科臨床發(fā)現(xiàn)，老年性陰道炎及陰道粘膜萎縮、干燥引起的性生活困難和性交痛已成為絕經(jīng)后婦女的常見疾病，其主要原因是體內(nèi)雌激素不足。

隨著年齡的增長，女性體內(nèi)的雌激素會在35歲以后逐漸下降，色斑、肥胖、骨質疏松、失眠等一系列衰老現(xiàn)象隨之而來。幾年前，醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)通過在更年期補充雌激素，可以明顯改善女性各種不適癥狀。然而，近年來，醫(yī)學界卻有更多的研究表明，補充雌激素會明顯增加女性患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的風險。專家指出，女性平穩(wěn)度過更年期不能依賴雌激素，一切的健康和美麗還是要從日常的保養(yǎng)做起。

實踐證明 ,補充雌激素是更年期婦女防治疾病、對抗衰老的有效措施。但據(jù)科學研究證實 ,補充人工雌激素會導致癌癥特別是乳腺癌、子宮頸癌的發(fā)生率增高。然而 ,補充雌激素對更年期婦女畢竟有種種益處 ,如何揚長避短已成為醫(yī)學界關注的一個問題。對此 ,盡管人們至今還沒有找到兩全其美之策 ,但普遍都認為 ,補充雌激素要講究科學。

更年期補充雌激素的原則

對癥使用

如果某人的雙親有心臟病病史而且其女性親屬中又沒有人得乳腺癌 ,從提高健康生活質量角度起見 ,她還是以使用雌激素為宜 ;反之 ,如果某人的母親得過乳腺癌 ,那么 ,她最好不要服用雌激素。

與孕激素并用

近年來專家們提倡在使用雌激素的同時加用孕激素 ,以減少子宮內(nèi)膜癌變的發(fā)病機會。另一方面可增強治療更年期不良癥狀的效果 ,還可減少雌激素的使用劑量。

避免長期使用

久用可增加癌變的可能性外 ,還能促成子宮內(nèi)膜過度增生 ,進而引起出血。大劑量使用可發(fā)生膽汁郁積性黃疸 ,引起水鈉潴留 ,嚴重水腫 ,甚至心力衰竭。

以植物雌激素代替

臨床用雌激素為人工合成制品 ,這些人工合成的化學物質影響人體的機理比較復雜。而某些植物如大豆中富含的雌激素 ,與人體內(nèi)雌激素的化學結構大致相同。經(jīng)實驗證明 ,更年期女性每日食用 20g大豆 ,就可明顯減輕其不適 ,與人工制劑具有同樣的效果。而且植物雌激素對人的危害遠不如人工合成的雌激素那樣嚴重。

注意自我健康監(jiān)護

女性在服用雌激素期間 ,如出現(xiàn)乳房疼痛、陰道出血等癥 ,應及時找醫(yī)生咨詢 :服用雌激素前應作一次全面性檢查 ,用藥期間至少每年要復查一次。

總之 ,更年期婦女不可盲目補充雌激素 ,須遵循科學的規(guī)則 ,在醫(yī)生指導下合理、安全地使用。

接受雌激素治療前需檢查

女性如果想延長雌激素這把“保護傘”的壽命，適量適時補充雌激素是個好選擇。凡是有潮熱、多汗、陰道干澀、心悸、情緒不穩(wěn)定等更年期癥狀的女性都可以在醫(yī)生的指導下適當補充雌激素。大多數(shù)絕經(jīng)期女性都有此需求。而且，在絕經(jīng)早期就適當補充雌激素，對于女性進入絕經(jīng)期后的健康是非常有利的。

不過，在接受雌激素治療之前必須先檢查子宮、乳腺以及血尿常。

雌激素制劑 選擇陰道給藥更安全

早在二三十年前，國外就用人工合成的雌激素作為婦女抗衰老、葆青春的藥物。他們喜歡用作用較強的人工合成的雌酮類制劑，因它屬長效雌激素，口服后被人體貯存在脂肪組織里，以后緩慢釋放出來。因個體有差異，釋放的速率不一樣，體內(nèi)貯存的多少也不同，對人體會起什么作用常使人擔心。我國對于作用較強的雌酮和作用很強的雌二醇均很少采用，原因是醫(yī)生對激素類藥十分審慎，怕有各種副作用，通常選用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每兩周服1次，每次口服l片2毫克長效雌三醇，經(jīng)人體吸收，貯存在脂肪內(nèi)慢慢釋放出來，發(fā)揮其生物學的效應。

近年來，華西醫(yī)科大學研制出一種短效雌三醇陰道栓劑，每顆合雌三醇2毫克，晚上睡覺前自行放在陰道內(nèi)很快就溶解，10分鐘后即進入血液中，其藥物的生物學效應可以維持1—2周。藥是經(jīng)過陰道粘膜吸收到血液中，不需經(jīng)過腸胃和肝臟，更加安全可靠。臨床證明，由于是陰道給藥，在局部陰道內(nèi)濃度較高，對老年性陰道炎、外陰萎縮，尿路癥狀效果十分好，進而對性生活困難的改善則更為顯著。

用藥方法，開始時可一周放一顆。因為雌三醇栓劑是短效的外用藥，沒有貯存于體內(nèi)之慮，可作為婦女更年期較佳的保健藥品。