陰道閉鎖

陰道閉鎖系胚胎發(fā)育期間雙側(cè)中腎旁管會合后的尾端與尿生殖竇相接處發(fā)育停滯未貫通所致。根據(jù)閉鎖程度可分為兩型。

1、完全陰道閉鎖 陰道管腔完全閉鎖，子宮及卵巢發(fā)育不良，無生殖功能，須作陰道再造術(shù)。

2、部分陰道閉鎖 系雙側(cè)中腎旁管最下端會合后未貫通，僅陰道下段閉鎖，上段為正常陰道，子宮、卵巢發(fā)育良好，功能正常。一般在月經(jīng)初潮后出現(xiàn)周期性腹痛，肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術(shù)。

陰道狹窄

陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會合后最下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴重創(chuàng)傷之后，如骨盆骨折所臻的復(fù)合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術(shù)后增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者，經(jīng)血可流出，但陰道壁僵硬，放置窺陰器和性交困難。可根據(jù)不同病情予以治療。

1、陰道模具擴張法 適用于輕度瘢痕攣縮者。陰道再造術(shù)后在陰道置入硅膠模具，可預(yù)防其攣縮。增生性瘢痕在模具的持續(xù)壓力作用下，膠原排列逐漸被拉長而與皮膚平行，順應(yīng)性增加，陰道粘膜或皮膚彈性增加，并逐漸擴張，以達到恢復(fù)性交及經(jīng)血流暢的目的。

2、Z成形術(shù) 適用于陰道口蹼狀瘢痕，通過多個Z改形可擴大陰道外口。

3、瘢痕切除 瘢痕增生明顯，為局限性瘢痕硬塊，瘢痕切除后可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進行之有效修復(fù)。

4、陰道再造 若為嚴重瘢痕攣縮，應(yīng)在瘢痕切除后作陰道再造術(shù)。