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多囊卵巢 會讓你“女人味”盡失



  讀者曉嵐來信求助,信中寫道:

  為了給幾代單傳的老公生個孩子,家里人買回各種補品讓我進補?墒莾赡赀^去了,孩子還是沒影兒,我卻開始發(fā)福了,臉上還長出青春痘,月經(jīng)也失去了原有的規(guī)律。檢查結果發(fā)現(xiàn),體內(nèi)雄激素顯著升高,B超下見到卵巢呈多囊性改變。診斷為多囊卵巢綜合征。

  我得這病,是不是補品給補出來的?

  對于曉嵐提出的問題,鄭軍生認為,不能肯定說她的PCOS一定是吃補品吃出來的。但現(xiàn)在的很多補品,以及女孩子們天天追捧的多種化妝品,的確含有激素。長期和大量使用這些東西,對月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生肯定有影響。體內(nèi)激素水平被打亂了。身體也就跟著亂了。

  所以,想懷孕的女性要謹慎進補,服用太多,反而可能對懷孕不利。

  絕不只是卵巢出問題

  患上PCOS,絕不只是卵巢出問題這么簡單。它會影響生活的很多方面,從外表直至內(nèi)心。

  年輕病人,多數(shù)是因為月經(jīng)不調(diào)而去看醫(yī)生的。多囊卵巢綜合征導致的月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)是月經(jīng)過少、周期延長,甚至閉經(jīng)。一般不表現(xiàn)為痛經(jīng)。至于長痤瘡、體毛多,都是雄激素過多惹的禍。服用雄激素過多會出現(xiàn)男性化傾向,嚴重者甚至長喉結。

  體毛多是比較常見而又容易讓人忽視的癥狀。大多數(shù)病人根本未意識到這是疾病的表現(xiàn),想盡辦法遮遮掩掩,直到出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者不孕,才發(fā)現(xiàn)是PCOS,而此時體毛增多已經(jīng)相當明顯了。鄭軍生見過的很多病人,夏天不敢穿裙子和短袖,有的陰毛長到肚臍以上甚至胸部!

  另外,雄激素過多,抑制了卵泡的成熟,導致持續(xù)不排卵,結果當然是不孕了。因不孕而被發(fā)現(xiàn)PCOS的也不少;颊呒词箲言辛耍脖容^容易發(fā)生流產(chǎn)。

  除了性激素方面的紊亂,PCOS也會影響到身體的其他方面。例如,影響糖代謝,導致胰島素抵抗和高胰島素血癥:影響脂代謝,導致血脂增高。因此,PCOS病人,多數(shù)體形豐滿,甚至肥胖。其發(fā)生心血管疾病、糖尿病、高血壓等的概率,要比正常人高很多。

  一人有一種治療方案

  臨床上,如果醫(yī)生懷疑你患上此病,會首先要求你進行B超檢查。B超下,可以看到卵巢呈多囊性改變。一個一個的小卵泡,就像蜂窩一樣密密麻麻。

  然而,約有20%的正常女性卵巢也可能呈多囊性改變。所以,還要進行性激素的檢測。雄激素過高,持續(xù)的無排卵,再結合前面提到的癥狀,進行綜合診斷。診斷不明確的,可以進行腹腔鏡檢查。鏡下可直觀地見到卵巢呈多囊性改變。

  多囊卵巢綜合征的治療主要是調(diào)節(jié)激素水平,解決不孕問題。首選口服藥物,也可手術治療。具體采用什么方法,要根據(jù)病人的年齡、病情以及生理要求來選擇?梢哉f,一人有一種治療方案。

  發(fā)現(xiàn)PCOS,醫(yī)生會建議口服避孕藥。在這里,避孕藥可不是用來避孕的哦!女兒十幾歲就吃避孕藥,很多母親感到難以接受,擔心會影響女兒的身體,影響今后的生育。其實恰恰相反,這樣做的目的,是抑制雄激素的分泌,調(diào)整病人的性激素水平,為病人今后的懷孕鋪好路。

  患者在口服避孕藥的同時要監(jiān)測雄激素水平,待到雄激素水平降到正常,癥狀有所改善了,才進行促排卵的治療,一般要連續(xù)服用三個月經(jīng)周期的藥。服藥期間,應采用B超監(jiān)測排卵情況。

  若三個月經(jīng)周期后,無排卵的情況仍未得到改善,這時要停藥半年,給卵巢一段時間恢復。治療時,可以加用人絨毛膜促性腺激素(HcG)等輔助治療。總之,一切視病人的排卵恢復情況而定。

  手術通常是最后一步的治療方法。若是生育要求比較迫切的,可以早日手術。以前采用切除一部分卵巢組織的術式,現(xiàn)在是在腹腔鏡下,用電凝加穿刺針的方法“消滅”囊性卵泡。手術后的短期恢復效果比較好,適合近期要生育的女性,但術后復發(fā)率較高。

  要做“從一而終”的病人

  “關于治療,介紹再多也不夠。因為一旦發(fā)現(xiàn)PCOS,病人的治療都應該在醫(yī)生的指導下進行。吃什么藥、用多少劑量、吃多長時間、該不該手術,這些都應該聽取醫(yī)生的建議。”鄭軍生強調(diào)。

  “還有一點很重要。”他補充說,“患多囊卵巢綜合征的病人,應該要做好長期‘抗戰(zhàn)’的心理準備。并且在治療上,最好能認定一個醫(yī)生。一旦認了,最好不要三心二意換來換去,治療方案也不要輕易更改。這有利于醫(yī)生掌握病情,跟蹤變化,也有利于恢復。”

  多囊卵巢綜合征的影響,已經(jīng)遠遠超出了婦科的范圍,甚至可以造成一系列心理疾病。想想,青春無敵的女孩子們,因為患上了多囊卵巢綜合征而讓形象大打折扣,這還不算,等到結婚要生孩子時,還會被扣上不孕的帽子!她們很容易因為這個病而自卑、壓抑、情緒低落。這些心理問題,應得到病人家屬和本人的重視。

  所以,治療PCOS,不但要治身,也要治心。

  很多人治療PCOS的目的是生育。那么,治好了不孕,生了孩子后,是不是就可以不用治療了呢?

  當然不是。前面提到,PCOS會導致心血管疾病、糖尿病、高血壓,患者引起一些惡性腫瘤的發(fā)生率也比普通人高。因此,病人應該長期隨訪、定期復查、堅持治療,和醫(yī)生保持長期“親密”的聯(lián)系。這樣的“親密”關系,至少要堅持到絕經(jīng)后。

 肥胖的病人首先減肥

  部分多囊卵巢綜合征病人由于對胰島素不敏感,身體反而產(chǎn)生更多的胰島素。大約30%~70%的病人胰島素水平升高,胰島素升高后。又刺激卵巢合成更多的雄激素,進一步抑制排卵。

  因此,治療多囊卵巢綜合征,要采取綜合措施。明顯肥胖的病人首先應該控制飲食,加強運動,減輕體重。當體重減輕5%之后,即可減少體內(nèi)過多的雄激素和胰島素,隨之月經(jīng)恢復以至排卵,甚至懷孕。