專家強調，只要有痛經，應早檢查，發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫要積極治療。

“巧囊”在婦科醫(yī)生眼里就是“巧克力囊腫”，雖然此病有如此討好的名字，但給女性帶來的痛苦卻絲毫不比冠心病少。因為“巧囊”時常發(fā)生在女性的卵巢，一旦卵巢受損，不是早衰就是不懷孕，不得不承認，此病對女人的打擊相當大。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科副主任王芳說，卵巢巧克力囊腫病變可只累及一側卵巢，但約有50%以上的患者會累及雙側卵巢，隨著病情的發(fā)展，患者可出現(xiàn)痛經、持續(xù)性下腹疼痛、月經失調、不孕和性交痛等病癥。

●“巧囊”是婦科門診常見病

31歲的婷婷在一次偶爾的B超中發(fā)現(xiàn)，她左側卵巢處有一個直徑約為7厘米的巧克力囊腫。

“巧囊可是婦科門診中的常見病。”王芳主任說，“像婷婷這種例子屢見不鮮，不過，她的巧囊有拳頭那么大，竟然沒有什么癥狀。一般來說，巧囊會有痛經的癥狀，而且會進行性加重，病程越長，痛經越厲害，而且隨著囊腫越來越大，壓迫卵巢的正常組織，使卵巢不排卵，就無法正常懷孕了。”

卵巢對女人而言，簡直比心臟還重要，巧囊發(fā)生之后，卵巢功能受損，女性不是早衰就是不懷孕，這個疾病應該引起女性的重視。

●患“巧囊”至今病因不明

巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種情況。王芳主任說，女性來月經時，子宮內膜會脫落，從陰道排出體外。但有一部分女性的子宮內膜不守紀律，到處“搗亂”，擅自移動到卵巢，并從此安營扎寨，種植在卵巢上。

每次月經期時，異位的子宮內膜細胞受激素的刺激，也少量出血，出的血又不像子宮內的月經血有通道排出體外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月復一月地積聚，一層一層包裹成為一個囊腫，而里面的滲液就像巧克力糊狀，深咖啡色，又濃又稠。

近年來，由于種種原因子宮內膜異位癥的發(fā)病率逐年上升，巧克力囊腫的發(fā)病率也不斷增加。不過，專家發(fā)現(xiàn)，臨床中，患巧囊的女性往往都是職場中的女性，學歷高，工作壓力大。

王芳說，至今巧囊的病因還不是特別明確，行內有很多假說，比如有人會認為月經期同房、運動有可能導致子宮內膜異位，還有人認為自身免疫力低下的人會得巧囊。雖然有一定的依據(jù)，但這些都還不能解釋全部的病因。

●直徑超過5厘米才考慮手術治療

巧囊對女性有三大危害：痛經、囊腫、不孕。在月經期出血引起腹痛，嚴重者影響工作生活，囊腫不斷增長，壓迫卵巢、輸卵管等正常組織，并且也有引起囊腔破裂的危險。同時，巧克力囊腫，還導致卵巢不排卵，這也是引起不孕的重要原因之一。因此，專家強調，只要有痛經，應早檢查，發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫要積極治療。王芳說，在臨床上，不少患者在做B超時發(fā)現(xiàn)了卵巢上有巧克力囊腫，大多數(shù)患者首先會問，能不能繼續(xù)觀察，或者藥物治療?

對于巧囊的治療要根據(jù)患者個人情況來決定，不能盲目“一刀切”。對于一定規(guī)模的巧克力囊腫，藥物治療是不敏感的，臨床上很難通過藥物消除囊腫，只能延緩囊腫的繼續(xù)長大。一般認為，巧囊直徑超過5cm，或者有嚴重的痛經，或者未孕，但不排卵的患者，最好進行腹腔鏡下剝除囊腫，吸取這些黏液，讓卵巢的功能得以恢復，解決生育問題自然就成為頭等大事。多數(shù)患者在術后半年能夠自然懷孕。

不過，對于已經生育過的女性，痛經也不是很明顯，而且囊腫也不算大，都可以繼續(xù)觀察，每年做一次B超檢查，一般來說等到絕經期之后，這個巧囊在沒有月經的情況下，無激素的刺激，也就自動萎縮消失了，所以它是一種“自愈”性疾病。

“巧囊”癥狀

“一些女性來月經時，痛得起不了身，特別是腰骶部疼痛時，千萬別當作痛經，隨便吃點止痛藥來對付。”王芳說，卵巢是一個實體，當巧囊發(fā)生時，移動到卵巢的子宮內膜受到激素刺激出血，這些少量的血液則引起局部組織發(fā)炎。同時，如果這些子宮內膜分泌前列腺素，導致子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。月經過后，出血停止，則疼痛緩解。專家提醒，痛經越來越厲害、月經期有腹痛、腹瀉等刺激感，都應該考慮篩查“巧囊”。