小麗今年20歲,剛剛考入一所重點(diǎn)大學(xué),原本高考前的緊張情緒被如今快樂(lè)的大學(xué)生活而徹底放松?勺罱,小麗意識(shí)到自己已有半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)了。以往,小麗是2個(gè)月左右才來(lái)一次月經(jīng),除臉上偶爾發(fā)幾個(gè)小痘痘外并沒(méi)感覺(jué)異樣,所以也不以為意。半年不來(lái)月經(jīng),小麗才有點(diǎn)慌了。而且這半年里人越來(lái)越胖,四肢及上唇還長(zhǎng)出了小絨毛,臉上的小痘痘也頑固不退。終于,小麗在媽媽的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查后,醫(yī)生診斷小麗得的是多囊卵巢綜合征,給予口服避孕藥達(dá)英-35 三個(gè)療程后,月經(jīng)來(lái)潮?墒峭K幒,月經(jīng)又不來(lái)了……
少女為啥易發(fā)病
在臨床上,我們碰到很多多囊卵巢綜合征患者。一般她們初診的原因,有些是月經(jīng)紊亂,更多的則像小麗一樣是閉經(jīng)。
多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌及代謝異常性疾病,近年發(fā)現(xiàn)在青春期的高中、大學(xué)生中發(fā)病率明顯上升。此病的發(fā)病機(jī)制至今還未明確,但青春期多囊卵巢綜合征的發(fā)生,與青春期的生理變化,尤其是激素變化、發(fā)育亢進(jìn)、胰島素抵抗等關(guān)系密切。此外,有相當(dāng)部分的青春期多囊卵巢綜合征跟遺傳有一定的關(guān)系。后天的環(huán)境因素,如學(xué)業(yè)壓力、情感問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等,也容易導(dǎo)致青春期的卵巢功能失調(diào)。
特色灸法有良效
西藥治療多囊卵巢綜合征,雖然有一定的療效,但存在藥物依賴(lài)性、停藥復(fù)發(fā)、藥物治療達(dá)不到理想療效等問(wèn)題,故臨床治療上受到一定限制。中醫(yī)藥療法則日漸顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),受到患者青睞。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要以痰瘀交阻、心肝火旺為病之表象,腎虛或腎脾兩虛為病之根本。年輕女性,尤其是青春期少女,多以腎陽(yáng)虛血瘀為主要病機(jī)。在治療上,則根據(jù)月經(jīng)周期分段施治。比如,經(jīng)后期以滋陰補(bǔ)腎為主,以促卵泡發(fā)育;經(jīng)間期以滋腎活血為主,以促卵泡排出;經(jīng)前期以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,以促黃體功能;行經(jīng)期以活血通經(jīng)為主,以利經(jīng)血正常排出。
總之,中醫(yī)治療以補(bǔ)腎活血為主,兼以健脾利濕而調(diào)經(jīng)。我們?cè)谂R床上根據(jù)患者的不同癥狀和病因病機(jī),選用隔藥灸或溫和灸等不同灸法治療,必要時(shí)配合電針治療或者服用中藥,均能取得良好的治療效果。
改變生活方式也是治療
對(duì)肥胖的青春期多囊卵巢綜合征少女而言,控制體重、改變生活方式也是非常必要的輔助治療;颊咴谥委煹耐瑫r(shí),需養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣,如飲食清淡,多吃蔬菜、水果,適量運(yùn)動(dòng),每天保持至少8小時(shí)的睡眠,放松心情,維持積極的心態(tài),才能使治療達(dá)到理想效果。
我們?yōu)樾←愔贫ǖ闹委煼桨副闶且葬樉臑橹,同時(shí)配合服用適當(dāng)?shù)闹兴、加?qiáng)生活調(diào)攝。治療一個(gè)半月后,小麗月經(jīng)來(lái)潮;經(jīng)過(guò)三個(gè)正常月經(jīng)周期后,停止治療;隨訪(fǎng)一年,月經(jīng)周期正常,而且體重漸漸恢復(fù)到發(fā)病前水平,臉上的痘痘也不見(jiàn)了蹤影。小麗又恢復(fù)了愛(ài)美、愛(ài)笑的活潑性格。
特別提醒
青春期少女如有下例情況,應(yīng)尤其警惕多囊卵巢綜合征:
1、多毛或痤瘡,伴有月經(jīng)不規(guī)則或肥胖;
2、青春早期即需要治療的或用常規(guī)方法無(wú)效的嚴(yán)重痤瘡;
3、體重過(guò)度增加,并伴有黑棘皮癥;
4、發(fā)生代謝綜合征(中心性肥胖,合并血壓、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白降低),或有2型糖尿病家族史。