卵巢功能
卵巢的功能除了維持女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)外,在生育方面,卵巢主要具備兩個(gè)功能:一是排卵,二是在懷孕早期形成黃體,以維持胚胎的穩(wěn)定。
為什么會(huì)不孕或早期流產(chǎn)
女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%-40%,無(wú)排卵就無(wú)法懷孕。另外,由于早期懷孕過(guò)程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來(lái)源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7-9周沒(méi)有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產(chǎn)。
影響卵巢功能的因素
多囊卵巢綜合征:臨床上有月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀,診斷要結(jié)合臨床的綜合表現(xiàn),如長(zhǎng)期不排卵、男性激素過(guò)高等,診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查,并排除其他疾病。
子宮內(nèi)膜異位癥:患者通常有痛經(jīng)、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易導(dǎo)致長(zhǎng)期不排卵黃體功能不全,從而出現(xiàn)不孕或早期流產(chǎn)。
盆腔炎:會(huì)有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛,嚴(yán)重的還會(huì)有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。
此外,某些腫瘤也會(huì)分泌雄性激素,破壞女性體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡。
預(yù)防及治療
就婦科疾病而言,多囊卵巢綜合征主要是遵醫(yī)囑口服避孕藥、黃體酮等,若無(wú)有效治療,患者可能繼發(fā)心臟病、高血壓、糖尿病等;子宮內(nèi)膜異位癥的患者如果把不孕當(dāng)成主要問(wèn)題,則保守性腹腔鏡手術(shù)是首選;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染,性行為傳播是首要途徑,因此要有健康的性行為,治療以抗生素為主,嚴(yán)重時(shí)須手術(shù)引流,甚至切除子宮與卵巢。