外陰瘙癢是婦科很常見的癥狀。瘙癢部位以陰蒂、陰阜、大小私處多見, 面積大者可波及肛門周圍。癥狀時(shí)輕時(shí)重, 重者會(huì)使患者坐臥不寧, 影響工作和休息。而外陰皮膚經(jīng)反復(fù)搔抓會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚, 有抓痕、血痂, 及苔蘚樣硬化等改變。
引起外陰瘙癢的病因有很多, 如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外陰局部病變及感染等都可能成為致病因素, 但也有無(wú)原因可查的外陰瘙癢。
(1)感染因素:滴蟲感染或霉菌致病是最常見的引起外陰瘙癢的原因;嫉蜗x性女性私處炎或細(xì)菌性女性私處炎, 或?qū)m頸糜爛時(shí)白帶明顯增多, 炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜, 會(huì)引起瘙癢。另外, 陰虱、女性私處疥瘡及有些性病也會(huì)出現(xiàn)瘙癢。蟯蟲病多發(fā)于幼女, 主要引起肛門周圍瘙癢, 可以波及外陰, 發(fā)作于夜間。
(2)外陰局部病變:外陰皮膚病如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良、外陰疾病等均能成為引起外陰瘙癢的原因。
(3)不良衛(wèi)生習(xí)慣:平時(shí)不注意清潔外陰, 使女性私處分泌物或經(jīng)血積存于女性私處會(huì)引起瘙癢。反之, 每日數(shù)次清洗外陰, 或經(jīng)常使用堿性強(qiáng)的肥皂, 或高錳酸鉀水泡洗外陰, 使外陰皮膚過(guò)于干燥, 也會(huì)引起瘙癢。
(4)衣著不適:喜歡穿化纖內(nèi)褲, 或使用橡膠、塑料質(zhì)地的月經(jīng)帶, 會(huì)使外陰皮膚通風(fēng)不暢, 汗?jié)n浸泡, 出現(xiàn)瘙癢。
(5)過(guò)敏:全身或外陰局部用藥過(guò)敏, 引起外陰瘙癢。
(6)全身性疾。壕S生素A及B缺乏、黃疸、貧血、白血病等疾病引起外陰的瘙癢是全身瘙癢的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外陰, 也是引起瘙癢的常見因素。另外, 肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌過(guò)多, 刺激外陰, 也會(huì)引起外陰的瘙癢。
(7)糞便、尿液刺激:極少數(shù)病人因患尿道女性私處瘺, 或小便失禁, 或肛瘺, 使糞便、尿液長(zhǎng)期刺激外陰, 出現(xiàn)瘙癢。
(8)精神因素:也有部分病人無(wú)法查出引起外陰瘙癢的原因, 可能是因?yàn)榫襁^(guò)度緊張所致。
(9)少數(shù)病人在月經(jīng)前或妊娠期因外陰充血而出現(xiàn)瘙癢, 臨床檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
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