癢、痛、坐臥不寧、疑惑重重……由于機體自然老化,30%-50%的婦女要應(yīng)對隨絕經(jīng)而來的老年性陰道炎,炎癥一旦擴散,就會累及生殖器及其它器官。然而這支特殊的“花朵”雖已干枯,但它只需一點兒“水分”,就能贏得健康。本期大病防治,記者采訪了三位具有多年豐富臨床經(jīng)驗的婦科專家,他們將指導(dǎo)您怎樣防治老年性陰道炎。
困惑篇:難道月經(jīng)又來啦?
北京婦產(chǎn)醫(yī)院保健部主任張淞文醫(yī)生告訴記者,時常有絕經(jīng)后的老年婦女,為患上老年性陰道炎而出現(xiàn)程度不同的血樣分泌物大惑不解:難道是月經(jīng)又來啦?于是來找醫(yī)生,實際上這時的病情已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。
北京醫(yī)院婦科吳宜勇醫(yī)生說:許多老年婦女,誤以為看婦科是年輕人的事,人老了,功能退化了,就不需要看婦科了,其實這是大錯特錯,像這種誤以為是月經(jīng)又來了的婦女,再不盡快就診,就會耽誤病情,使本來簡單的病癥變得復(fù)雜。她介紹:老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎,發(fā)病時常表現(xiàn)為白帶增多呈淡黃色,嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶,多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女,雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現(xiàn),發(fā)病時常表現(xiàn)為白帶增多呈淡黃色,嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶,出現(xiàn)陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感,如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現(xiàn)尿頻、尿痛等。
據(jù)中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院婦科主任姜羨華醫(yī)生介紹,在門診,絕經(jīng)后婦女因生理上引起陰道的變化,對正常的性生活“怕而遠(yuǎn)之”,難于進(jìn)行性生活,而造成夫妻反目,丈夫要求離婚的并不少見。因此,給一些老年婦女造成一定的身心壓力。老年性陰道炎是常見病,與性有著密切的關(guān)系,它使本來已經(jīng)減退的性欲進(jìn)一步受到影響,少數(shù)病人甚至就此終止性生活。這里面,生理的和心理的原因同時存在,性交時可引起陰道裂傷、疼痛、出血,繼而使性快感消失,性高潮難以出現(xiàn);加醒装Y時,外陰部出現(xiàn)灼熱疼痛或瘙癢可直接影響性興趣,因此而拒絕丈夫的性要求,極易引起老兩口感情上的糾紛。
生活篇:
性生活唾沫是最好的潤滑劑
姜醫(yī)生說,唾液衛(wèi)生、安全,且讓老年人唾手可得,能有效避免老年妻子因性交痛而影響性生活質(zhì)量。由于老年婦女陰道粘膜薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,性生活時可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機侵入,所以在性生活前在陰道處補充點水分,可以減小磨擦。
姜醫(yī)生提醒:
1.患病急性期,即有膿性白帶或血腥白帶時,要禁止性交。癥狀消失,則需及時恢復(fù)性生活。性生活也是防止陰道創(chuàng)面發(fā)生粘連的最好方法。即使愈后有輕度的粘連,通過陰莖的擴張,可使其分離,防止陰道閉鎖,經(jīng)常房事還可以防止陰道的過度萎縮,就是我們常說的,用進(jìn)廢退。
2.治愈后白帶消失,使用陰道潤滑劑,消除性交痛,又可殺菌,還可防止初愈的創(chuàng)面發(fā)生粘連。
3.同房應(yīng)注意,剛恢復(fù)性生活時,動作宜緩慢。另外,房事前的調(diào)情期應(yīng)長些,可促進(jìn)粘液的分泌,增加潤滑度,消除房事的不適,同時也有助于性功能的全面恢復(fù),增進(jìn)夫妻感情。
就診篇:
為什么得這個病?
采訪中,三位專家一致向記者反映:看婦科的老年人都有程度不同的愛面子心理,不到萬不得已不會來就診,她們的顧慮多種多樣:覺得歲數(shù)大了赤身露體丟人,害怕跟性病有關(guān),因為見血怕得了癌癥……即使前來就診的婦女,也是心存疑惑:“為什么我得了這個病?”吳宜勇醫(yī)生介紹:絕經(jīng)前,一般人陰道都是酸性的,它有自己保護(hù)自己的能力,不容易被細(xì)菌感染。絕經(jīng)后,細(xì)胞上皮萎縮,糖元減少,細(xì)胞的酸堿度就變成弱堿性,抵抗力就弱了,不容易抵制細(xì)菌感染,這種情況雖不是每個絕經(jīng)后的老年婦女都得,但跟個體的抵抗力、個人衛(wèi)生、體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。一般肥胖的婦女體內(nèi)雌激素水平就高,因為脂肪里可以儲存雌激素,所以肥胖的婦女患老年性陰道炎的機會相對就少一些,肥胖的人很少感覺陰道干澀,瘦的人則會多一些,因為瘦的人雌激素水平相對偏低。陰道創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎更易誘發(fā)老年性陰道炎。
姜羨華醫(yī)生說:陰道分泌物的增多,是提醒老年女性的信號,應(yīng)該及時到醫(yī)院由醫(yī)生診斷清楚,以便排除其它疾病。特別應(yīng)該注意的是:凡有血性分泌或有不規(guī)則少量出血者,應(yīng)做宮頸細(xì)胞的涂片檢查,以預(yù)防或發(fā)現(xiàn)早期宮頸的病變。老年是各種惡性腫瘤的好發(fā)年齡,如宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等,這些疾病早期表現(xiàn)均不典型,與老年性陰道炎的癥狀,可以有相似之處。