陰道出血是許多女性經(jīng)常遇到的問(wèn)題。有一部分屬生理性陰道出血，如正常月經(jīng)、產(chǎn)后惡露的排出等，屬正常生理范疇，不會(huì)危害身體健康。病理性陰道出血就不同了，它不僅是身體疾病的一種表現(xiàn)，而且出血本身也會(huì)損害身體健康。

陰道出血可來(lái)自外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，但以來(lái)自子宮者最多。 異常陰道出血原因很多，諸如：卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物，或全身性疾病等。年齡對(duì)陰道出血的鑒別有重要的參考價(jià)值：幼女與絕經(jīng)后婦女（老年婦女）陰道出血多考慮惡性腫瘤；青春期女性陰道出血首先考慮功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）；育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。

著名演員李媛媛不幸因?yàn)閷m頸癌而去世。有報(bào)道說(shuō)，盡管她很早以前就出現(xiàn)了一些癥狀，如性生活后有少量的陰道流血，但沒(méi)有引起足夠的重視，直到懷上孩子后才檢查出患了癌癥。宮頸癌早期可無(wú)癥狀，與慢性宮頸炎沒(méi)有多大區(qū)別，僅在婦女普查或進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果有陰道分泌物增多，絕經(jīng)后不規(guī)則流血及接觸性出血時(shí)則應(yīng)特別注意，其中接觸性出血可能是宮頸癌唯一的早期預(yù)兆。

正常的月經(jīng)血

女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng)，衡量女子的月經(jīng)是否正常，一般可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。

月經(jīng)周期：從月經(jīng)來(lái)潮的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的第一天稱為一個(gè)月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間，但也有少數(shù)人短至20天或長(zhǎng)達(dá)45天一個(gè)周期，在上述范圍內(nèi)，只要月經(jīng)有規(guī)律，均屬正�，F(xiàn)象。

月經(jīng)期：陰道流血期間稱為月經(jīng)期，多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也屬正常范圍。

月經(jīng)血量：正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20-120毫升，多數(shù)為50毫升，以月經(jīng)來(lái)潮的第二三天最多，以后逐漸減少。

月經(jīng)血特點(diǎn)：月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固，呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外，還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞等。

陰道出血是婦科的常見(jiàn)癥狀。婦女生殖道的任何部位，包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出，出血量不等(少者點(diǎn)滴狀，多者可危及生命);出血情況不等，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況，除正常月經(jīng)外，均稱為“陰道流血”。
 

陰道出血的10種形式：

1、經(jīng)量增多：月經(jīng)量多(>80ml)或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀，其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等均可有經(jīng)量增多現(xiàn)象。

危險(xiǎn)指數(shù)：★

2、周期不規(guī)則的陰道流血：多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

3、任何周期可辨的長(zhǎng)期持續(xù)陰道流血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

4、停經(jīng)后陰道流血：發(fā)生于育齡婦女，應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女者多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)排除生殖道惡性腫瘤。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

5、陰道流血伴白帶增多：一般應(yīng)考慮晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

6、性交后出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★

7、經(jīng)間出血：若發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14~15日，歷時(shí)3~4日，且血量極少時(shí)，多為排卵期出血。

危險(xiǎn)指數(shù)：★

8、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血：月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)日或來(lái)潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物，可見(jiàn)于排卵性月經(jīng)失調(diào)或系放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。此外，子宮內(nèi)膜異位癥亦可能出現(xiàn)類似情況。
 

危險(xiǎn)指數(shù)：★★

9、絕經(jīng)多年后陰道流血：若流血量極少，歷時(shí)2~3日即凈，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或老年性陰道炎;若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

10、間歇性陰道排出血水：應(yīng)警惕有輸卵管癌的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

正常的陰道不正常出血

陰道不正常出血中，月經(jīng)間期出血、口服避孕藥出血現(xiàn)象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

如果陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期中間，即發(fā)生在月經(jīng)前14天左右，持續(xù)時(shí)間1-2小時(shí)或1-2天，量少，很少達(dá)到月經(jīng)量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，屬于一種正�，F(xiàn)象。

此外，陰道出血還可能與口服避孕藥有關(guān)。經(jīng)�？诜�避孕藥的女性朋友有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的點(diǎn)滴陰道出血，可能與避孕藥漏服有關(guān)，也有發(fā)生在未漏服者，通過(guò)調(diào)整用藥可以避免。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神狀況，數(shù)數(shù)脈搏快不快，并讓病人絕對(duì)臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應(yīng)把頭部放低，腳抬高一些，喝點(diǎn)淡鹽水，注意保暖，也不宜過(guò)熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時(shí)服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時(shí)，應(yīng)把臉偏向一側(cè)，防止窒息。

注意事項(xiàng)

1.出現(xiàn)大流血應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生或通知急救中心，否則會(huì)導(dǎo)致死亡。

2.如出血量較少，先在家安靜休息觀察，因此時(shí)步行或乘車會(huì)引起病情惡化，可抬去醫(yī)院檢查。