警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，表現(xiàn) 無正常周期和出血自限性

青春期月經(jīng)失調(diào)通常由無排卵導(dǎo)致的，月經(jīng)失去正常的周期性和出血的自限性，通常有以下2種表現(xiàn)：

1.月經(jīng)初潮后即出現(xiàn)周期紊亂，幾乎沒有規(guī)律，有時候一月數(shù)次，淋漓不盡;有時候幾個月不來月經(jīng)，一來就出血很多，甚至大出血，不能自止;

2.月經(jīng)初潮后尚規(guī)律，但漸漸出現(xiàn)周期延長、經(jīng)量減少等，甚至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)(指月經(jīng)建立后停止，停經(jīng)6個月或超過既往3個月經(jīng)周期以上的總時間)。

警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，另外，出血量多者往往有貧血表現(xiàn)，甚至重度貧血(血色素低于6克)、失血性休克，患者變得非常虛弱。

警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，影響 近有傷容顏遠(yuǎn)有礙生育

青春期月經(jīng)失調(diào)的影響分為近期影響和遠(yuǎn)期影響。近期影響主要是由于月經(jīng)量過多而導(dǎo)致的貧血、甚至失血性休克，遠(yuǎn)期影響包括對生育功能以及全身其他系統(tǒng)的影響。導(dǎo)致青春期月經(jīng)失調(diào)最常見的多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌門診最常見的疾病之一，患者體內(nèi)雄激素水平升高，除了有月經(jīng)失調(diào)(多為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、周期紊亂)，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等問題，對青春期女孩的心理健康造成很大的影響。

警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，與此同時，卵巢長期不排卵對子宮內(nèi)膜也會產(chǎn)生很大的威脅，患者易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變，甚至有進(jìn)展至子宮內(nèi)膜癌前病變和內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

成年后患者更是面臨生育的難題，臨床上很多患者往往是因?yàn)椴辉卸�就診于婦產(chǎn)科，而此時疾病往往已有多年的病程。更須引起重視的是，由于常合并胰島素抵抗和代謝異常，多囊卵巢綜合征患者遠(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常人群，且發(fā)病年齡提前，嚴(yán)重危害女性的健康。

警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，診治 生活習(xí)慣和藥物并舉

青春期女孩初潮后如出現(xiàn)上述月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，應(yīng)及時就診。醫(yī)生通過詳細(xì)的病史詢問、全面的體格檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查(如基礎(chǔ)體溫測定、B超、性激素測定等)，排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變或血液系統(tǒng)等全身性疾病，即可按青春期功血來治療。治療目的以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主，一般采用雌、孕激素序貫療法恢復(fù)正常月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

如果確診為多囊卵巢綜合征，除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形態(tài)等情況以外，必須了解患者的糖脂代謝情況(包括口服糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、血脂檢查)。

警惕青春期月經(jīng)失調(diào)的危害，治療首先從改變生活習(xí)慣開始，多囊卵巢綜合征患者肥胖者多，通過飲食調(diào)整及適當(dāng)增加運(yùn)動量以降低體重后，部分患者的排卵功能可自行恢復(fù)或改善;其次是藥物治療，目的是調(diào)整月經(jīng)周期，避免由于卵巢長期不排卵而使子宮內(nèi)膜發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn);恢復(fù)卵巢功能，解決患者成年期的生育需求;如果存在胰島素抵抗，即使目前患者血糖正常，也應(yīng)酌情給予相應(yīng)的治療(如胰島素增敏劑)以改善患者機(jī)體的胰島素敏感性，對于卵巢功能恢復(fù)也有效。