子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的實(shí)體性良性腫瘤,是婦科常見病、多發(fā)病,但其確切病因不明,可能與體內(nèi)雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關(guān)。
子宮肌瘤的治療方法取決于患者年齡,有無癥狀,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宮肌瘤與子宮肌層密切相連,開腹的子宮肌瘤切除手術(shù)在術(shù)中容易發(fā)生出血、術(shù)后容易發(fā)生粘連等問題,故大多數(shù)有手術(shù)指征的子宮肌瘤常常面臨子宮切除的命運(yùn)。以往通過手術(shù)將子宮完全切除,對(duì)已育女性盆腔器官等結(jié)構(gòu)和功能影響較大,對(duì)未育女性將意味著從此失去生育能力。
婦科專家介紹:對(duì)于30~45歲的患者,由于還有生育、保障生活質(zhì)量等方面的需求,因此治療時(shí)要特別慎重,子宮切除雖然能夠杜絕疾病的進(jìn)一步發(fā)展,但也會(huì)給患者身心帶來不可磨滅的傷害,因此我們推薦選用微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)婚后不久的婦女,發(fā)現(xiàn)直徑小于5cm的肌瘤,且無明顯癥狀者,可觀察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕,且已排除其它原因造成的流產(chǎn)、早產(chǎn)或在等待過程中肌瘤明顯增大均應(yīng)行手術(shù)治療。
1、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):該術(shù)式只需在腹部開幾個(gè)3毫米小孔,無需開刀,即可在電視屏幕前獲得比肉眼更清晰的圖像,清晰直觀子宮發(fā)病狀況,實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、當(dāng)日即可下床活動(dòng)、3-5天即可完全康復(fù)出院、且不影響生理功能等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡技術(shù)不僅可以明確診斷,進(jìn)行治療,還可分離粘連,幫助妊娠,并有利于手術(shù)安全及預(yù)防復(fù)發(fā),在當(dāng)前國際上婦科診療手術(shù)中有著很高的采用率。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即使已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守治療無效;或有壓迫癥狀;肌瘤生長較快者,均可采用此術(shù)。
2、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):如果子宮肌瘤是位于子宮黏膜下,醫(yī)學(xué)上稱為黏膜下子宮肌瘤,這種子宮肌瘤適合用宮腔鏡電切術(shù)剔除黏膜下的子宮肌瘤。宮腔鏡手術(shù)是用一根細(xì)長的醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡通過人體的自然孔道(子宮頸口)進(jìn)入子宮腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。這種方法具有完全不用損傷腹壁,有創(chuàng)傷少,手術(shù)時(shí)間短,出血少,術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。
宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤、宮外孕、卵巢囊腫、卵巢腫瘤、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥等婦科疾病的診療。