易受孕的她,這回卻懷不了孕
結婚,生孩子,在普通老百姓眼中是順理成章的事?墒,老天喜歡跟人開玩笑。30歲的彩英,結婚三年了,夫妻和睦,可肚子還是沒有挺起來。彩英以為自己年齡大了,比較難懷孕,就來醫(yī)院咨詢。
醫(yī)生了解到,原來彩英曾做過3次人流。她說那時候很容易懷孕,甚至有一次吃了避孕藥也懷上了。不知道為何現(xiàn)在想要孩子了,卻這么難。
醫(yī)生給彩英作了婦科檢查及白帶、宮頸分泌物的檢查,還讓她進一步作B超和輸卵管造影檢查。一周后,彩英拿著檢查結果又來了:白帶檢查結果正常:宮頸分泌物檢查提示支原體陽性;B超提示雙輸卵管增粗;造影提示左側(cè)輸卵管不通,右側(cè)輸卵管通而不暢。醫(yī)生告訴彩英,她不能懷孕是因為輸卵管阻塞。彩英很疑惑“什么是支原體?我怎么會感染這個呢?”
專家點評:支原體感染是不零“孕”殺手
支原體是造成人類泌尿生殖道感染的常見病原體,與圍產(chǎn)期感染、不孕癥、異位妊娠、流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)等密切相關。致病的強弱,主要取決于吸附到生殖道黏膜上致病原的數(shù)量。目前支原體感染歸屬性傳播疾病,因為其傳播途徑以性接觸傳染為主。
感染支原體后,病程遷延,約80%的女性患者無自覺癥狀,診斷需實驗室檢查確診。易感因素包括:過早性行為、多性伴侶、同性戀、多次人工流產(chǎn)、衛(wèi)生健康水平低下等。
支原體侵犯宮頸、輸卵管上皮,可引起宮頸炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管瘢痕、輸卵管阻塞等,從而導致不孕和異位妊娠等。
另外,支原體感染對妊娠的影響還表現(xiàn)在:①反復多次流產(chǎn);②胎膜早破;③早產(chǎn);④產(chǎn)褥期感染。
支原體在母兒間的傳播途徑有三種:垂直傳播、產(chǎn)道感染及產(chǎn)褥感染。其中以產(chǎn)道引起的新生兒感染為主。支原體感染可引起胎兒生長受限、胎兒畸形,早產(chǎn)兒可發(fā)生支原體肺炎。
治療上,夫妻同治
最準確的檢查方法:取宮頸分泌物作支原體培養(yǎng)。
較快速的檢查方法:PCR法。
那么,如果感染了支原體,該怎么治療呢?最好能根據(jù)藥敏試驗選用敏感藥物。一般常用的抗生素是阿奇霉素(商品名:希舒美) ,其他還有克拉霉素、美滿霉素、強力霉素、紅霉素等。具體服用方法請咨詢醫(yī)生。當然,最重要的是,配偶應同時進行治療。
很多患者對支原體都感到害怕,其實,近年來學者一致認為,支原體可與宿主共存而不表現(xiàn)感染現(xiàn)象,只是在某些條件下可作為病原體引起感染,屬條件性致病菌,支原體感染往往伴有其他促成因素。只要女性朋友避免易感因素,定期到醫(yī)院體檢,一般不用擔心。
、泼范
影響生育的另一種性病是梅毒。男性梅毒患者可引起輸精管和精囊腺硬化,從而導致不育癥;加谢顒有悦范镜膵D女其不孕率高達23%-40%,比正常人高出一倍。孕婦患上梅毒能傳給胎兒,引起胎傳梅毒。早期患者血中梅毒螺旋體最多,傳播給胎兒的危險性也最高。如果不經(jīng)抗梅毒治療,早期梅毒孕婦幾乎100%可以引起以下的不良后果:①流產(chǎn),胎兒器官有梅毒病變;②死產(chǎn),生下有梅毒病變的死嬰,或者產(chǎn)后不久即死亡。出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒死亡的機率為50%。③發(fā)生胎傳梅毒,可以在生后1~2月內(nèi)發(fā)生梅毒癥狀,或者以后發(fā)生癥狀,發(fā)生率為50%。未經(jīng)治療的早期潛伏梅毒母親,其嬰兒20%為正;蚪】,40%為死產(chǎn),40%為胎傳梅毒。未經(jīng)治療的晚期梅毒,其嬰兒70%是正;蚪】担10%為胎傳梅毒,其余可以是死產(chǎn)或早產(chǎn)兒。孕婦患梅毒病期越短,對胎兒感染的機會越多。由此可見,梅毒的母嬰傳播對胎兒危害極大,應采取積極預防措施,避免發(fā)生胎傳梅毒。
⑶非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎的病原體可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎癥性疾病,最終導致輸卵管阻塞或不通暢,造成不孕或?qū)m外孕。另外,病原體和盆腔炎癥可影響受精卵在子宮正常部位著床,造成習慣性流產(chǎn)。同樣,病原體也能侵犯前列腺和附睪,導致輸精管狹窄;解脲支原體還可吸附于精子上,導致精子的活動力下降。這些都可造成男性不育。
即使患有本病而能生育的婦女,也容易造成新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,發(fā)生新生兒衣原體結膜炎、肺炎等;也可造成新生兒體重偏低,影響下一代的健康。
、燃怃J濕疣
孕婦患尖銳濕疣的可能危險之一是流產(chǎn),而且還可發(fā)生母嬰傳播。被感染此病的新生兒,可導致死亡。尖銳濕疣還可使新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染引起喉乳頭瘤,威脅新生兒生命。
、缮称靼捳
患有生殖器皰疹的婦女也會導致不育,此病孕婦常易發(fā)生早期流產(chǎn)。孕婦在妊娠頭三個月感染本病,可發(fā)生胎兒異;蛩捞ァT诜置溥^程中,當胎兒經(jīng)過皰疹病毒的宮頸口、陰道和外陰時,可傳給胎兒。對胎兒的傳播率,孕婦患原發(fā)皰疹時約50%,患復發(fā)皰疹時則少于8%。感染此病的新生兒60%-70%可因此而死亡。
、拾滩
艾滋病號稱"世紀瘟疫"、"超級癌癥"。感染艾滋病病毒的婦女懷孕時,其子女受染的機會為50%,無論在妊娠期、分娩時和產(chǎn)后哺乳時都很有可能艾滋病傳染給孩子。大部分帶有HIV的孩子會3歲以前死亡。
因此,感染艾滋病病毒的婦女不要懷孕。如果不小心懷孕了,應自覺終止妊娠,以免把艾滋病傳播給下一代。
、松车滥钪榫『偷蜗x病
這兩種疾病一般來說,不會造成不育。孕婦得了這兩種疾病,對胎兒的生長發(fā)育不會有明顯影響,但若要口服藥物治療則可能受影響。對于生產(chǎn)來說,孕婦患念珠菌性陰道炎,胎兒經(jīng)陰道分娩時有可能繼發(fā)念珠菌感染。而孕婦患滴蟲病也對生產(chǎn)不利,有可能使孕婦感染播散,或發(fā)生新生兒繼發(fā)感染。因此,若已知患有這兩種疾病,最好待治愈后再懷孕。
人類生育的最佳年齡是在20-35歲之間,此階段是性發(fā)育成熟和性功能的活躍期,而性病也最易發(fā)生在這段年齡。由于性病對生育有嚴重影響,因此要積極防治性病。從古至今,就有"防患于未然","不治已病治未病"的古訓,這即是告誡我們防病比治病更重要。而要預防性病,最關鍵的就是要避免不潔的性行為。