是否能懷孕是由夫婦雙方因素決定的,因此不孕檢查夫婦雙方都要做。檢查的程序由簡(jiǎn)到繁。一般常規(guī)有:女方的婦科檢查以了解女方生殖器發(fā)育是否正常,有無炎癥、包塊等;進(jìn)一步做輸卵管通暢試驗(yàn)并測(cè)定基礎(chǔ)體溫以了解有無排卵;經(jīng)血清測(cè)定體內(nèi)激素水平等。
男方做外生殖器檢查,看有無發(fā)育異常、畸形;做*化驗(yàn)等,當(dāng)以上檢查都未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),即應(yīng)做性交后試驗(yàn),醫(yī)學(xué)上稱為精子與子宮頸粘液的相容性試驗(yàn),按通俗的話說:就是妻子的子宮頸粘液對(duì)丈夫的精子是親合還是排斥。
子宮頸粘液在懷孕過程中扮演著重要角色。當(dāng)*被排至女性陰道后,精子進(jìn)入了一個(gè)陌生而又不適的生活環(huán)境,精子原來處于堿性的*中,而陰道卻是弱酸性的,為了中和陰道內(nèi)的酸度,一部分精子首先犧牲了,開出一條通道讓存活下來的精子集中向第二道關(guān)卡──子宮頸進(jìn)攻。
子宮頸是精子上行到達(dá)輸卵管的必經(jīng)之路。平時(shí),子宮頸口處由粘液形成"塞子",像塞瓶口一樣地塞住關(guān)口,避免陰道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入子宮。這個(gè)塞子對(duì)精子也不例外地起阻擋作用。
那么,為什么精子不能進(jìn)去又能懷孕呢?
多虧生命在幾萬年的演進(jìn)中精確的安排好了本身延續(xù)的程序。在女性排卵前和排卵時(shí),由于內(nèi)分泌激素的作用,這個(gè)塞子的粘液變得像雞蛋清一樣稀薄,粘液分子排列得井井有條,顯露出條條隧道,再加上精子有能量裝置,它能沿著隧道主動(dòng)向上穿行。
精子在子宮頸粘液中上行速度平均每秒30微米左右。只有那些活動(dòng)力好、健康的精子才有可能穿過粘液隧道。因此,宮頸粘液起了優(yōu)選精子的作用。
同時(shí)宮頸粘液也是加油站,那些穿入粘液的精子在粘液內(nèi)吸取養(yǎng)分獲得能量,便能繼續(xù)前進(jìn)。一次射精后約有30~50億條精子附于子宮頸周圍,而宮頸粘液將篩掉大量的精子,只有數(shù)百萬條精子進(jìn)入子宮腔內(nèi),到達(dá)輸卵管時(shí)只有幾百條,甚至幾十條精子,而受孕只需要一條精子。
性交后試驗(yàn)是根據(jù)以上生理規(guī)律設(shè)計(jì)的。試驗(yàn)選擇在子宮頸粘液最利于精子通過的時(shí)間,即在女方排卵期前1~2天進(jìn)行。
方法是:夫妻性交后平臥半小時(shí),然后在2至4小時(shí)內(nèi)做檢查,由醫(yī)生將妻子的子宮頸粘液取出,在顯微鏡下觀察,計(jì)算有多少活動(dòng)的精子穿入子宮頸粘液內(nèi),如果在顯微鏡每個(gè)高倍視野下見到的活精子數(shù)多于20條即為正常,如果沒有精子穿入粘液或穿入粘液的精子全部死亡,就表明妻子的宮頸粘液不利于丈夫精子的存活,或者是粘液內(nèi)有某種物質(zhì)(抗體)使精子失去活動(dòng)能力,不孕的原因可能與此有關(guān)。
經(jīng)性交后試驗(yàn)檢查出不孕的原因后又該怎么辦呢?
一是用2%的小蘇打液沖洗陰道,改變陰道的酸度,以利于精子的存活。
二是在排卵前即月經(jīng)周期第5至13天,每天口服炔雌醇0。05毫克,它可改變子宮頸粘液的性狀,使精子易于通過。
三是抑制子宮頸粘液中的抗體,用避孕套避孕半年,讓粘液中抗體逐漸消退。四是可用人工授精的方法,將丈夫的*送入子宮,幫助精子穿過宮頸粘液,采用這些辦法后即可望懷孕。