醫(yī)學(xué)上將實(shí)際體重在平均標(biāo)準(zhǔn)體重的 120%以上視為肥胖。對(duì)于女性肥胖者來(lái)說(shuō) ,過(guò)多的脂肪將導(dǎo)致體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?,造成雌激素生成量增多 ,女性肥胖者由這種方式生成的雌激素量為正常體重者的 2- 5倍 ;此外肥胖還可改變雌激素的代謝途徑 ,生成較多的有生物活性的產(chǎn)物──雌三醇。

這兩種方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那樣具有周期性活動(dòng) ,也就不能誘發(fā)排卵 ,月經(jīng)則可能稀少、淋漓或量多 ,體內(nèi)高水平的雌激素長(zhǎng)期作用而無(wú)孕激素的對(duì)抗,易引起子宮內(nèi)膜增生 ,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等一系列婦女疾病。其次,肥胖婦女血內(nèi)有生物活性的雄激素水平過(guò)度增高 ,會(huì)造成面部、乳頭旁或下腹中線的汗毛常過(guò)多過(guò)長(zhǎng) ;過(guò)多的雄激素亦可抑制卵泡發(fā)育,引起閉經(jīng)或不孕。

對(duì)單純性肥胖所致的不孕癥首先應(yīng)減肥。而育齡婦女減肥后 ,往往會(huì)自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)及生育功能,許多代謝紊亂也會(huì)得到糾正。

減肥的主要措施是控制飲食，增加體育活動(dòng)，力爭(zhēng)把體重降至比標(biāo)準(zhǔn)體重稍重一些的水平(即超標(biāo)重量在10%以內(nèi))，在減肥的同時(shí)輔以調(diào)經(jīng)和促排卵治療�？蓱�(yīng)用中醫(yī)辨證進(jìn)行調(diào)經(jīng)，或用絨毛膜促性腺激素治療，試用小劑量甲狀腺素有時(shí)也可達(dá)到促排卵作用。

單純性肥胖者的體重一旦被控制住，大多數(shù)的排卵功能會(huì)逐漸恢復(fù)。對(duì)于病理性肥胖所致的不孕，必須針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。在治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，必須采取積極的、有計(jì)劃的減肥措施，力爭(zhēng)把體重控制住，這樣才有可能增加受孕的機(jī)會(huì)。