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腳氣病有哪些治療原則呢

腳氣病有哪些治療原則呢

腳氣病在生活中發(fā)生的比較常見,尤其是學(xué)生一族是比較嚴(yán)重的受害者,當(dāng)出現(xiàn)了覺疾病現(xiàn)象,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正確的治療,由于這項(xiàng)頑固的疾病類型,治療不及時(shí)的話就容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,那么,腳氣病有哪些治療原則呢?

(1)胃腸道癥狀:可有厭食、腹脹、消化不良、便秘等癥狀。

(2)神經(jīng)精神系統(tǒng):最初表現(xiàn)下肢軟弱無力,常有沉重感,肌肉酸痛等,也可有頭痛、失眠、不安、易怒、健忘等。隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,踝及足麻木和有灼痛感,肌肉有明顯的壓痛。且可有足趾的背屈動(dòng)作受阻。跟腱和膝反射初期增強(qiáng)、后漸減弱,最終消失。以后向上發(fā)展至腿伸、屈肌受累,出現(xiàn)足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同樣受累。這些癥狀為典型的上行性對稱性周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。病程長者還可有肌肉萎縮、共濟(jì)失調(diào),異常步態(tài)等。OKeeffe報(bào)道,維生素B1缺乏的老年住院患者有譫妄、膝反射消失者分別為76%與41%,而維生素B1正常者譫妄、膝反射消失分別為32%與10%。其差異明顯。

(3)循環(huán)系統(tǒng):由于血中丙酮酸和乳酸堆積、周圍血管擴(kuò)張,外周阻力降低,血流加快,心動(dòng)過速,心輸出量增高。最后導(dǎo)致高輸出量型心功能不全,表現(xiàn)以右心衰竭為主的左、右心室衰竭。病人常有心悸、氣促、心動(dòng)過速和水腫等最常見癥狀。有循環(huán)障礙者則出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)紺。心臟擴(kuò)大,以右心明顯。心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速,P-R間期縮短,Q-T間期延長,T波雙向或倒置,低電壓。

【病理說明】

(一)神經(jīng)系統(tǒng) 腦及脊髓充血、水腫及變性,脊髓后柱、前后神經(jīng)根內(nèi)神經(jīng)纖維膜有變性。周圍神經(jīng)中以坐骨神經(jīng)及其分支的累及最為常見,且出現(xiàn)較早。臂神經(jīng)、膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)及顱神經(jīng),尤其是迷走神經(jīng)亦常累及。髓鞘現(xiàn)變性及色素沉著,雪旺(Schwann)細(xì)胞呈空泡變性,神經(jīng)軸可現(xiàn)斷裂、萎縮及變性。神經(jīng)遠(yuǎn)端病變較嚴(yán)重且首先發(fā)生。

(二)心臟 在急性腳氣病中心臟增大,右側(cè)更明顯。心肌纖維肥大有變性,以內(nèi)柱及乳頭狀肌較顯著。因循環(huán)突然衰竭而死亡的病例,心肌有變性、纖維斷裂和水腫。

(三)水腫及漿液滲出 常見于急性腳氣病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿為多見,漿液滲出可見于心包、胸腔、腹腔等內(nèi)。

(四)其他病理變化 有皮下、腹膜及心外膜脂肪消失,被累神經(jīng)所支配的肌肉萎縮。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)肌肉橫紋消失、混濁腫脹和脂肪性變。肺、脾、腎、腸等有慢性阻性充血現(xiàn)象。

溫馨提示,患者對于腳氣病必須有足夠的了解,避免疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,就應(yīng)該抓緊時(shí)間進(jìn)行全面的治療,尤其是在生活中要特別注意衛(wèi)生清潔,不能夠和他人共用拖鞋,腳氣發(fā)作時(shí)會(huì)有難以忍受的瘙癢癥狀,需要使用正確的治療藥物,避免加重腳氣發(fā)作。