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化學物致接觸性蕁麻疹的診斷要點

化學物致接觸性蕁麻疹的診斷要點

  接觸性蕁麻疹是由于皮膚接觸致敏物質引起的一種速發(fā)型皮膚反應,臨床表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫、皮疹等。為了正確診斷接觸性蕁麻疹,我們需要掌握以下幾點診斷要點。

  首先,診斷接觸性蕁麻疹需要了解患者的病史和臨床表現(xiàn)。如果發(fā)生在原有手部濕疹病人,或與接觸性皮炎同時存在時,則蕁麻疹表現(xiàn)有時不突出,容易被忽視而漏診。因此,確診接觸性蕁麻疹的第一步是仔細詢問接觸史和病情變化情況,從患者的職業(yè)或生活環(huán)境的接觸物中,找出致病物的線索。

  其次,皮膚試驗是確診接觸性蕁麻疹的一種重要手段,但需注意以下幾點。皮膚試驗分為開放性斑試、閉合性斑貼試驗和皮膚劃痕試驗。由于本病屬即刻型反應,有時伴有全身癥狀,應特別注意,防止由皮試發(fā)生休克樣反應。應以危險性小的方法進行為原則,因此只有在開放性斑試和閉合性斑貼試驗陰性診斷困難時,才進行皮膚劃痕試驗。皮膚試驗反應,有紅斑及鳳團形成者為陽性。任何方法出現(xiàn)陽性時均可診斷為接觸性蕁麻疹。

  最后,如果有手部濕疹時,需注意相關檢查。由于接觸性蕁麻疹的致病物質或其他致病物引起接觸性皮炎同時存在的情況下,進行48小時閉合斑貼試驗是必要的。其他檢查,如對原因物質具有特異的IgE抗體的測定、被動轉移試驗等主要是為了證明由變應性機理引起接觸性蕁麻疹時,而需要進行的檢查。

  綜上所述,診斷接觸性蕁麻疹需要掌握患者的病史和臨床表現(xiàn),并通過皮膚試驗和其他相關檢查加以確認。及時診斷和治療可有效緩解患者的癥狀,提高生活質量。