早期過敏性紫癜的診斷依據(jù)有哪些
過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛和胃腸道癥狀等,容易被誤診為其他皮膚疾病或食物中毒等。因此,臨床上對于早期過敏性紫癜的診斷十分關(guān)鍵。以下是早期過敏性紫癜的診斷依據(jù)。
一、臨床癥狀
早期過敏性紫癜的皮膚損害主要表現(xiàn)為紫癜、斑丘疹和蕁麻疹等,多數(shù)呈現(xiàn)短暫自限性或反復(fù)發(fā)作,也有少數(shù)以慢性持續(xù)性皮疹為主。此外,早期過敏性紫癜患者還有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn),主要包括輕度關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大、腹痛、腹瀉等,也有個別患者出現(xiàn)急性腎功能損害。
二、實驗室檢查
早期過敏性紫癜的診斷還要依賴實驗室檢查結(jié)果。全血白細胞計數(shù)和分類均正常,但嗜酸性粒細胞比例常增高。血小板計數(shù)正;蜉p度下降,紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白可升高,血清IgA水平升高也有助于診斷。
三、皮膚活檢
皮膚活檢是早期過敏性紫癜診斷的主要手段之一,可從皮膚損害部位取材,快速定性診斷疾病。早期過敏性紫癜的皮膚活檢病理特點是毛細血管周圍有炎癥細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,且有血管周圍“套囊”現(xiàn)象(指一些炎癥細胞和嗜酸性粒細胞聚集成囊狀結(jié)構(gòu)),同時伴有不同程度的毛細血管損傷、出血和壞死等。
綜上,早期過敏性紫癜的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、實驗室檢查和皮膚活檢等。本病的早期診斷對于疾病預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,需要臨床醫(yī)生在接診時多關(guān)注病歷、仔細詢問、認真體檢和實驗室檢查,為患者提供更好的診斷和治療。
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