寒冷性蕁麻疹是一種蕁麻疹的類型。其主要癥狀是皮膚暴露于寒冷條件下，不同部位會(huì)出現(xiàn)瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這些皮膚損傷可以限制在暴露于寒冷條件下的部位或是接觸寒冷物體的部位，也可以泛發(fā)，甚至出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、腹瀉和心動(dòng)過(guò)速等癥狀。在寒冷條件下引起的蕁麻疹很容易引起患者恐懼和焦慮，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　寒冷性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚。可以將其分為獲得性和家族性兩大類，而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性發(fā)病機(jī)理尚不明確，但組胺是最重要的炎癥因子。而繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹與某些疾病密切相關(guān)，如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、HIV、梅毒、結(jié)締組織病、骨髓惡性腫瘤等。

　　寒冷性蕁麻疹的發(fā)病率在不同的研究中的結(jié)果不一，但在一般人群中發(fā)病率約為0.05%。天氣變冷時(shí)，很容易引發(fā)寒冷性蕁麻疹。在熱帶地區(qū)，冷飲也是導(dǎo)致本病的常見原因。寒冷性蕁麻疹的男女比例為1:2，平均持續(xù)時(shí)間為3.5年。大約67%的患者有過(guò)敏史，25%有明確的蕁麻疹史�；颊叩母甙l(fā)年齡為20-30歲，平均發(fā)病年齡為22歲，繼發(fā)性則是49歲左右。約有46.5%的患者數(shù)年后會(huì)自行緩解。

　　寒冷性蕁麻疹的診斷應(yīng)該根據(jù)患者病史和癥狀。當(dāng)接觸寒冷物體或在寒冷的環(huán)境中出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或其他類蕁麻疹損傷時(shí)，應(yīng)該考慮是本病的可能。部分患者需要全身性寒冷激發(fā)才能引起泛發(fā)性皮損。寒冷激發(fā)試驗(yàn)可用于寒冷性蕁麻疹的診斷。在診斷過(guò)程中，需要確定是獲得性還是家族性，因?yàn)檫@對(duì)于后期的檢查和治療具有重要的指導(dǎo)意義。如果確定為獲得性寒冷性蕁麻疹，則要注意區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性，原發(fā)性病癥只需對(duì)癥處理，繼發(fā)性則要注意其所屬原發(fā)疾病的治療。

　　寒冷性蕁麻疹的治療通常使用組胺H1受體拮抗劑，但其療效不確定，可以考慮加用組胺H2受體拮抗劑。賽庚啶可延緩減少冰試管試驗(yàn)的陽(yáng)性率。西替利嗪可使70%患者病情緩解，而副作用較小，是一種值得參考的藥物。白三烯受體拮抗劑是目前最有前景的藥物，孟魯斯特的使用可治療頑固性慢性蕁麻疹且副作用很少。小劑量皮質(zhì)激素對(duì)部分患者有效，而青霉素和四環(huán)素等藥物則可能會(huì)完全緩解或改善癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或抗過(guò)敏治療效果不佳的患者，可以考慮抗生素治療。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的患者，可以考慮寒冷耐受治療。

　　專家強(qiáng)調(diào)，患者應(yīng)該注意飲食和生活習(xí)慣，盡可能避免接觸冷水、冷食物和寒冷環(huán)境，注意保暖以防止血壓過(guò)低導(dǎo)致意外。如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，接受正確的治療，以便更快地緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。