慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，雖然易于診斷，但要排除其他可能的疾病并找到病因還需特定的檢查。

　　一般來(lái)說(shuō)，患者首先需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括胸部X線檢查、腹部B超和其他相關(guān)試驗(yàn)，例如運(yùn)動(dòng)、熱水、日光、冰塊等測(cè)試以進(jìn)一步明確病因。 如果臨床癥狀診斷有困難或需要進(jìn)一步尋找病因，還需要進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1. 對(duì)于疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者，可以進(jìn)行血沉、抗核抗體等檢查，血清補(bǔ)體測(cè)定和皮膚活檢可對(duì)補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

　　2. 對(duì)于寒冷性蕁麻疹應(yīng)做梅毒血清試驗(yàn)、測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

　　3. 日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞便、尿卟啉等，并應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

　　4. 如懷疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，應(yīng)做血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲(chóng)卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

　　5. 如懷疑有甲狀腺疾病，應(yīng)進(jìn)行抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

　　6. 如懷疑吸入或食入過(guò)敏者，應(yīng)進(jìn)行變應(yīng)原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。

　　7. 血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要的診斷價(jià)值。

　　8. 蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低，C4、C2和Cg中度至重度降低，血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素，直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

　　9. 自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體，采用自身血清皮膚試驗(yàn)。常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管，凝結(jié)30分鐘，離心，取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn)，以生理鹽水為對(duì)照。如1小時(shí)后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。血管性水腫，尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查，應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測(cè)定（C4）。如C4低下，則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能。在發(fā)作期，C4明顯低于正常，在緩解期也低于正常，即使無(wú)家族史也可確診本病。反之，C4正常即可否認(rèn)本病。

　　在以上檢查中，也要根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用，以確定診斷。如果您有疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的幫助，請(qǐng)立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。