慢性蕁麻疹是一種病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制不明確的疾病，因此治療相對(duì)困難且療程也相對(duì)較長(zhǎng)。西醫(yī)治療慢性蕁麻疹的方法包括以下幾個(gè)方面：

　　1、尋找病因

　　對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。詳細(xì)詢問病史，了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象，特應(yīng)性皮炎史，過敏性鼻炎史，了解有無急慢性感染史，用藥史，職業(yè)，生活習(xí)慣及環(huán)境改變等。檢查血、尿、便常規(guī)，并根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗(yàn)、乙酰膽堿皮膚試驗(yàn)、血清IgE測(cè)定及血清補(bǔ)體測(cè)定等。個(gè)別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。

　　2、避免誘發(fā)因素

　　對(duì)于各類蕁麻疹類型患者，都要避免誘發(fā)因素。如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。

　　3、使用抗組胺類藥物

　　抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選藥物，大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效，少數(shù)患者較為頑固。對(duì)頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，還可選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用。安他樂具有較強(qiáng)的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg，3～4次/d；并可逐步調(diào)整到每次50～100mg，3～4次/d。多塞平是一種三環(huán)類抗憂郁劑，主要用于治療憂郁和焦慮性神經(jīng)官能癥，本藥也具有很強(qiáng)的抗H1和H2受體作用。有文獻(xiàn)報(bào)道作為H1拮抗劑，多塞平比苯海拉明的作用強(qiáng)700倍以上，比安他樂強(qiáng)50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強(qiáng)6倍，劑量為每次25mg，3次/d。對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳，且副作用較小。

　　4、選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物

　　如酮替酚（Ketotifen），每次最大劑量為1mg，3次/d。通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等）的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快，并可口服。曲尼司特（Tranilast）100mg，3次/d。通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

　　5、糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素是治療慢性蕁