帶狀皰疹是一種病毒感染性的疾病，得病以后患者是很痛苦的，有的話在會感到很疼痛，需要吃一些藥物來緩解疼痛，也有的患者疼痛不太厲害。帶狀皰疹的發(fā)病人群是老年人居多，身體的抵抗力弱的惡人就會發(fā)病，那么帶狀皰疹在在急性期要怎么用藥進(jìn)行治療呢？

治療急性期帶狀皰疹病人，包括兩方面：1、立即緩解急性疼痛以及癥狀;2、預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。大部分疼痛專家認(rèn)為越早開始治療，發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛的可能性越小。此外，年紀(jì)較大的人發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險較高，更應(yīng)該盡早、積極地治療。

1神經(jīng)阻滯術(shù)(Nerve Block)

通過交感神經(jīng)阻滯，可緩解急性帶狀皰疹的癥狀，同時也可預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。交感神經(jīng)阻滯應(yīng)該積極、多次進(jìn)行，直到病人不再疼痛。當(dāng)疼痛復(fù)發(fā)時，應(yīng)該再次進(jìn)行阻滯。如果不能積極快速地進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯，病人可能會產(chǎn)生皰疹后神經(jīng)痛，尤其是老年人。

2阿片類鎮(zhèn)痛藥(Opioid Analgesics)

當(dāng)進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯時，阿片類鎮(zhèn)痛藥通�？捎行Ь徑鈳�狀皰疹急性期的劇烈疼痛。阿片類鎮(zhèn)痛藥對常見的神經(jīng)炎性疼痛療效較差。按時給藥而非按需給藥，謹(jǐn)慎地給予強效且長效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥[如口服嗎啡緩釋劑、美沙酮(methadone)]可輔助交感神經(jīng)阻滯以緩解疼痛。因為大部分病人的年齡較大或是患有多種全身疾病，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)控強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥的可能副作用(如眩暈、精神混亂等會使病人跌倒的情況)�？诜�麻醉性鎮(zhèn)痛藥的同時需要補充日常食物纖維、牛奶以及含鎂通便劑等，以防止便秘。

3輔助鎮(zhèn)痛藥(Adjuvant Analgesics)

抗驚厥藥加巴噴丁(gabapentin)是治療三叉神經(jīng)急性帶狀皰疹神經(jīng)炎性疼痛的一線用藥。研究認(rèn)為，加巴噴丁對預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛的也可能有幫助。加巴噴丁應(yīng)該在病程的早期使用;此藥可同時用于配合神經(jīng)阻滯、阿片類鎮(zhèn)痛劑以及其他輔助鎮(zhèn)痛劑(包括抗抑郁藥)，但要小心避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。加巴噴丁的起始劑量為睡前300mg，然后在副作用允許下以300mg的增加劑量逐漸滴定，直到每日總劑量3600mg，分多次口服。

對于患有嚴(yán)重神經(jīng)炎性疼痛且對神經(jīng)阻滯術(shù)以及加巴噴丁無效的病人應(yīng)該考慮使用卡馬西平(carbamazepine)。若使用此藥，應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)控血藥濃度，特別是同時進(jìn)行化療或放療的病人。苯妥英(Phenytoin)也有助于減輕神經(jīng)炎性疼痛，但不應(yīng)用于淋巴瘤病人;此藥會誘發(fā)假性淋巴瘤樣狀態(tài)，而難以與真正的淋巴瘤進(jìn)行區(qū)分。

4抗抑郁藥(Antidepressants)

抗抑郁藥在一開始治療急性帶狀皰疹時也是一種有用的輔助藥物。這類藥物通常有助于減輕病人急性期嚴(yán)重睡眠障礙。抗抑郁藥也可用來治療對麻醉性鎮(zhèn)痛藥效果較差的神經(jīng)炎性疼痛。治療數(shù)周之后，抗抑郁藥可發(fā)揮調(diào)節(jié)情緒的作用，而這正是部分病人所需要的。需要密切觀察這些病人有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。此外，這些藥物會導(dǎo)致尿儲留和便秘，并容易被誤認(rèn)為是帶狀皰疹性脊髓炎所致

5抗病毒劑(Antiviral Agents)

有若干的抗病毒劑，包括泛昔洛韋(famciclovir)和阿昔洛韋(acyclovir)，可縮短急性帶狀皰疹的病程，甚至可預(yù)防其發(fā)生�？共《緞┛赡苡兄�于減輕免疫抑制病人的病情。這些抗病毒劑可與上述療法同時使用。同時必須要監(jiān)控副作用的發(fā)生。

6輔佐類療法(Adjunctive Treatments)

部分病人對其急性帶狀皰疹的病損區(qū)域給予冰袋冷敷，可緩解癥狀。熱療法會增加大部分病人的疼痛，這可能與細(xì)纖維傳導(dǎo)加速有關(guān);但熱療偶然情況下也對病人有效，因此如果冷療法無效時，也可嘗試熱療。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激對少數(shù)病人可能也有效。這些療法有很好的風(fēng)險-效益比，是那些無法或不愿意接受交感神經(jīng)阻滯術(shù)，或者無法耐受藥物治療病人的另一選擇。

硫酸鋁(aluminum sulfate)是一種溫和的浸泡液，將其涂抹在皮膚上對于結(jié)痂和有滲出液的病灶可使其干燥，而且大部分的病人都會覺得很舒服。氧化鋅(zinc oxide)藥膏也可作為皮膚保護(hù)劑，尤其是在對溫度敏感的愈合期。敷料或大號創(chuàng)可貼也可當(dāng)作護(hù)墊來保護(hù)正在愈合的傷口免于接觸衣服和床單。

通過以上的介紹我們了解了帶狀皰疹的急性期的藥物治療的方法，帶狀皰疹需要進(jìn)行抗病毒治療，得病以后最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，效果才會好。另外在治療期間還要注意患者的飲食的合理調(diào)理，只有在飲食上調(diào)理好了患者的身體素質(zhì)和整體的抵抗力才會好，疾病才會好得快。