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使用抗過敏藥要注意什么?

使用抗過敏藥要注意什么?

常用的抗過敏藥物主要包括抗組織胺藥,過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑,也稱為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,白三烯拮抗劑,皮質(zhì)激素類藥物,支氣管擴(kuò)張藥物以及鈣劑等。使用抗皮膚過敏藥物時要注意以下幾點:
 
1、抗過敏藥的使用應(yīng)及時,以較快地抑制組胺和一系列反應(yīng);值得注意的是組胺拮抗劑可抑制皮膚對組胺的反應(yīng),對擬進(jìn)行皮試變應(yīng)原者(如青霉素、鏈霉素、血清制品等)時,應(yīng)在停藥48小時后進(jìn)行。注射過敏原的患者,不可預(yù)防性應(yīng)用抗組胺劑,以免掩蓋輕微癥狀,而致更嚴(yán)重過敏反應(yīng)。其中以阿司咪唑尤甚,可長達(dá)6周,故需停藥6周之久。
 
2、抗組胺類藥的治療量與中毒量間的安全幅度較大,治療劑量引起的不良反應(yīng)一般較輕微,停藥數(shù)日后即可消失。最常見的是藥物的鎮(zhèn)靜作用,表現(xiàn)為白天思睡,多數(shù)患者都能在數(shù)日內(nèi)耐受。同時飲酒或服用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥),可使嗜睡情況加重。因此,對高空作業(yè)者、駕駛員、精密機(jī)械操作者,工作前不得服用有中樞抑制作用的抗組胺藥。
 
3、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,否則不得使用。由哮喘、吸煙引起的持續(xù)性或慢性咳嗽,由肺氣腫引起的咳嗽或多痰者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,否則不得使用。本類藥對H1受體拮抗劑過敏者禁用;低血鉀者禁用;患先天性Q-T綜合征者不宜應(yīng)用;對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。
 
4、對于慢性過敏性疾病,因需治療時間相對較長,則應(yīng)選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果,即聯(lián)合用藥。用藥時應(yīng)注意所選藥物應(yīng)各屬于不同的類別:白天宜使用無鎮(zhèn)靜作用的藥物,晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。需要長期聯(lián)合用藥者,在病情穩(wěn)定,癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物,而應(yīng)先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。
 
5、服藥期間不得同時飲酒,或服用鎮(zhèn)靜催眠藥及抗抑郁藥。
 

6、H1受體拮抗劑對人類的致畸作用的研究數(shù)據(jù)尚不充分,但動物試驗已證實可引起腭裂、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)畸形,故妊娠期婦女應(yīng)慎重權(quán)衡利弊;同時H1受體拮抗劑也由乳汁分泌,對哺乳期婦女也不宜應(yīng)用、嬰幼兒及老年人應(yīng)慎用。