由于妊娠期梅毒患者多數(shù)缺乏對(duì)梅毒的基本認(rèn)識(shí)，一旦檢查確診為梅毒時(shí)，就開始焦慮，恐懼，悲觀絕望等，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)夫妻情感危機(jī)。她們一方面承受著巨大的社會(huì)、家庭壓力，一方面對(duì)治療抱著高度的希望，處于一種復(fù)雜的心態(tài)中。

這時(shí)，心理護(hù)理有著重要的作用，而及時(shí)的健康教育則是做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)，我們著重做好以下3方面工作。

1. 建立良好的護(hù)患關(guān)系。

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。當(dāng)患者確診為妊娠并發(fā)梅毒，且得知梅毒對(duì)下一代的危害時(shí)，尤其是珍貴兒，情緒會(huì)突然變得極為壓抑或躁動(dòng)不安，感情會(huì)變得更加脆弱，甚至有輕生的念頭。我們主動(dòng)地與患者交談，鼓勵(lì)她們說出心里話，耐心傾聽她們傾訴，了解她們的真實(shí)想法，滿足她們的心理需要，使患者能充分信賴醫(yī)護(hù)人員，并以正確的態(tài)度對(duì)待現(xiàn)實(shí)的困境。

2 進(jìn)行健康教育，給予心理支持。

在交談中，通過了解患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔(dān)心的問題，進(jìn)而實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。首先根據(jù)患者的不同文化程度，進(jìn)行有關(guān)本病的健康教育。解釋梅毒的發(fā)病機(jī)理與防治常識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到只要堅(jiān)決杜絕感染途徑，堅(jiān)持早期、正規(guī)、足量的治療，不但可以治愈，也可避免傳給下一代。語言誠(chéng)懇，語調(diào)親切，通過護(hù)士感情投入和語言交流。減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3做好家屬工作。

我們積極爭(zhēng)取患者配偶的配合，引導(dǎo)他們?cè)诨颊呙媲氨３至己玫男木�，讓家屬安慰鼓�?lì)患者。對(duì)由于配偶性外遇而染上梅毒的孕婦，我們給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，讓其配偶盡快認(rèn)識(shí)到自己的過失對(duì)女方及下一代產(chǎn)生的健康危害，促使夫婦共治。對(duì)已終止妊娠的患者，要求其做到待梅毒治愈后才能再次懷孕。

孕期護(hù)理

早期梅毒患者的癥狀往往不明顯，產(chǎn)前檢查時(shí)常只注意產(chǎn)科情況，而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關(guān)的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此，在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，除注意檢查有否梅毒皮損外，必須做RPR血清學(xué)的篩選試驗(yàn)。由于我院地處閩南沿海，為梅毒高度流行區(qū)，對(duì)于RPR陰性者，3個(gè)月后還重復(fù)檢測(cè)1次。由于妊娠4個(gè)月后病原體即可通過胎盤傳染給胎兒，故產(chǎn)前檢查時(shí)必須認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育情況。青霉素能阻止螺旋體壁的修復(fù)，但只有在血清濃度 30U/L條件下持續(xù)10天才能達(dá)到理想的效果，故對(duì)于妊娠合并梅毒螺旋體感染，應(yīng)積極驅(qū)梅治療。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，每天數(shù)胎動(dòng)。孕32周以后每2周做一次臍血流圖，觀察胎兒情況。每2周測(cè)一次尿E3測(cè)定以檢查胎盤功能，孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常，從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。以后定期隨訪至少2年。計(jì)劃再次妊娠。

梅毒是一種性病，早期若得到及時(shí)治療的話，此病并不難治愈，妊娠期的梅毒患者首先就應(yīng)該要正確認(rèn)識(shí)梅毒，走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，跳出悲觀的認(rèn)知，積極接受治療。