手足癬的病因及發(fā)病機制
手足癬,當(dāng)今社會并不常見。民間又稱“鵝掌風(fēng)”和“腳氣”。手癬是指皮膚癬菌感染手指屈面·指間及手掌側(cè)皮膚引起的淺部真菌病,足癬則是皮膚癬菌感染足趾間·足底足跟·足側(cè)緣皮膚引起的淺部真菌病。手癬常為單側(cè),足癬常為雙側(cè)。
手足癬的病因及發(fā)病機制
(1)本病致病菌主要為毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌(90%以上),須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。本病多通過直接接觸傳染,在公共浴池洗澡·穿公用拖鞋·穿用患者的鞋·襪·手套及使用公共浴巾等,均易被感染,手癬和足癬之間可彼此感染。
(2)夏秋季患病率高,表現(xiàn)為冬輕夏重及夏發(fā)冬愈。臨床分為三型。
【1】鱗屑水皰型 :最常見,多余足趾及其側(cè)緣·掌心出現(xiàn)針尖大小水泡,群集或散發(fā),壁厚且發(fā)亮,水泡干枯后脫屑。瘙癢明顯。
【2】浸漬糜爛型:多見于第三·四和四·五指(趾)間,病程久者可波及所有趾間。角質(zhì)層浸漬·變白·松軟·剝脫后露出紅色糜爛面或蜂窩狀基地,可有少許滲液。本型(尤以足癬)易繼發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)生惡臭,可并發(fā)急性淋巴結(jié)炎·淋巴管炎和丹毒等。瘙癢劇烈。
【3】角化過度型:常見于足跟·足趾及側(cè)緣,主要表現(xiàn)為角質(zhì)層增厚·粗糙·脫屑·干燥,冬季易發(fā)生皸裂,自覺癥狀輕微。多發(fā)生于病程較長·年齡較大患者。
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