成人疥瘡的癥狀和分類
疥瘡是一種常見的皮膚類的疾病,同時也是一種會對患者日常的生活以及工作有影響的疾病,疥瘡是一種叫做疥蟲的寄生蟲引起的感染,而且這樣的疾病對患者的身心健康都會有嚴(yán)重的危害性,在得了疥瘡的疾病后,我們要重視引起的相關(guān)癥狀,下面一起來對成人痤瘡的癥狀和種類進行一下了解。
疥瘡癥狀
接觸史:曾與疥瘡患者接觸,家庭或同宿舍內(nèi)有疥瘡患者,或有在外住宿史。 癥狀及發(fā)病部位: 夜間劇癢。成人疥瘡的發(fā)病部位為皮膚柔軟薄弱處,如指間、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周圍區(qū)域,其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上、踝關(guān)節(jié)以下及掌跖部絕少累及。疥瘡為全身發(fā)病,頭、面及掌跖部為好發(fā)部位。動物疥瘡的發(fā)病部位僅限于與動物相接觸的部位如手。以粟粒大小丘疹、斑丘疹為多見。 皮損形式:隧道,灰色、迂曲蜿蜒,最長可達3cm,不易觀察者可借助藍墨水或龍膽紫涂色顯現(xiàn)。丘疹或丘皰疹,位于隧道終端。結(jié)節(jié),見子男性陰莖及陰囊.皮色或淡紅色,黃豆大小,散在分布。有些患者因搔抓可導(dǎo)致濕疹化或感染等繼發(fā)損害。
傳染史:極容易傳染給周圍人群,也容易被感染,反復(fù)發(fā)作。 發(fā)現(xiàn)以后要及早選用能殺滅疥蟲的特效產(chǎn)品治療。目前可選用膚清疥寧治療。
發(fā)病多從手指間開始,好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。幼兒和嬰兒疥瘡常繼發(fā)濕疹樣變化,分布部位不典型,可累及頭、頸、掌及趾。
皮損損害初發(fā)為米粒大紅色丘疹、水皰、膿皰和疥蟲隧道。隧道長約0.5~1cm,呈灰色或淺黑色彎曲線,頂端與丘疹和水皰相接,日久因搔抓可繼發(fā)化膿感染、濕疹樣變或苔蘚化等。此外在陰囊、陰莖、龜頭等處,可發(fā)生紅褐色結(jié)節(jié)性損害。亦可因?qū)晗x糞便過敏,發(fā)生全身風(fēng)團樣丘疹、蕁麻疹。嚴(yán)重者偶可伴發(fā)急性腎炎。
夜間奇癢,白天輕微瘙癢,可能因為疥蟲在夜間活動頻繁,在皮內(nèi)掘隧道時刺激皮膚神經(jīng)末梢所引起。常致全身抓傷、結(jié)痂及色素沉著。
有幾種治療十分困難的特殊形式的疥瘡,如下:
1、講究衛(wèi)生者所患疥瘡
因為患者極講究衛(wèi)生,所以皮損及隧道、洞穴很難被發(fā)現(xiàn)。
2.隱形疥瘡
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用(局部或全身)可能掩蓋癥狀或疥瘡特征,但并不影響疥瘡的傳播,所以常致不典型的臨床表現(xiàn)及廣泛傳播疥瘡。
3.嬰兒及幼兒疥瘡
懷疑此病的幾率十分低。其次,濕疹化和不適當(dāng)?shù)闹委煻伎梢鹫`診。嬰兒及幼兒疥瘡主要表現(xiàn)為瘙癢,皮疹遍及全身,常涉及面部、頭皮、掌跖,最常見的皮損是丘疹、小膿皰、結(jié)節(jié)。繼發(fā)濕疹化和小膿皰疹十分常見,但疥蟲的洞穴十分難找。在一個家庭中最小的孩子常被感染,因為常被已患病的成人抱來抱去。疥瘡在兩歲以內(nèi)的幼兒最為流行。可有不同的診斷如異位性皮炎、丘疹性蕁麻疹。
4.老年性疥瘡
對老年人來說,對疥螨的反應(yīng)較弱,就象過敏性或刺激性皮炎一樣,但瘙癢嚴(yán)重。青年人中常見明顯的炎癥反應(yīng)。而在老年人中常沒有意識到是疥瘡,而將其歸為“老年性皮膚瘙癢”,干性皮膚或焦慮所致。對于常受護理的老年人特別是那些長期臥床不起者,局限于持續(xù)接觸床單的背部易患疥瘡,這一點和青年人相比有特殊性。
5.結(jié)痂性(挪威)疥瘡
不常見,且具有較強的傳染性,因為脫落的片狀鱗屑中有不計其數(shù)的疥蟲。可有甲營養(yǎng)不良和紅斑鱗屑性改變,與銀屑病樣相似;颊咄W輕微。常見于那些智力遲鈍、身體衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴細胞白血病。
6.疥瘡與艾滋病
有一定交叉性。約2%~4%患艾滋病患者發(fā)生疥瘡。常為結(jié)痂性疥瘡和不典型疥瘡。大多數(shù)患者被認為是藥物反應(yīng),但藥停后,癥狀并不消失。不典型性可增加疥瘡傳播他人的可能性,一旦艾滋病患者有瘙癢癥狀就可懷疑疥瘡。也可能與其機會感染同時存在,或發(fā)生于其他機會感染之后。
7.頭部疥瘡
疥瘡發(fā)生于嬰兒及幼兒時,及受到特殊護理的老人,居住于熱帶地區(qū)的免疫功能低下而患結(jié)痂性疥瘡的及患疥瘡的艾滋病病人都可有頭皮疥瘡,除這些以外,很少見于成人頭皮。
8.大皰性疥瘡
水皰常見于患疥瘡的兒童,少見于成人。成人的大皰性疥瘡,可能臨床上類似于大皰性類天皰瘡,多數(shù)患者超過65歲。多數(shù)患者被誤認為是大皰性類天皰瘡而給予皮質(zhì)激素。在皮膚中形成洞穴十分常見。
接觸傳染史。好發(fā)部位多見于皮膚柔嫩處。皮損特點,特有隧道,丘皰疹,水皰。夜間瘙癢劇烈。損害處查到疥蟲。
通過以上的介紹,我們現(xiàn)在知道了成人疥瘡的癥狀和種類,在得了疥瘡的疾病后,我們要重視治療的方法,特別是要在進行治療的時候,注意我們?nèi)粘I詈惋嬍钞?dāng)中的調(diào)理,患者不但要注意皮膚的衛(wèi)生,同時也要注意日常的飲食一定要做到清淡不刺激,這也是一種調(diào)理的方法。
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