梅毒會損傷大腦嗎?
案例門診室內(nèi),一個40多歲的男子,語無倫次,手舞足蹈.一旁的妻子愁眉緊鎖:"這幾年他經(jīng)常頭痛、眩暈、無精打采,動不動就發(fā)脾氣,說話總是顛三倒四.家里從來沒有人患過精神病,怎么他就會瘋了呢?"這其實是梅毒造成的后果,下面尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家將為您詳細講述:
接診的醫(yī)生給病人做了常規(guī)檢查,擬診為“精神分裂癥”而收住入院。治療一周后,病人除了言語減少外,其他情況沒有變化。經(jīng)過會診,發(fā)現(xiàn)患者的雙眼瞳孔一大一小,對光反應(yīng)也差;對下身檢查時發(fā)現(xiàn),龜頭明顯發(fā)炎,腹股溝多處淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生意識到病人可能患的是性病,決定抽血和腦脊液送性病檢測中心化驗檢查,結(jié)果血清顯示梅毒強陽性反應(yīng),腦脊液檢查顯示梅毒陽性反應(yīng),確診為“腦梅毒”。
晚期梅毒侵犯大腦
梅毒怎么會進到腦子里呢?其實腦梅毒在解放前屢見不鮮,近年來隨著我國性病發(fā)病率的不斷上升,腦梅毒在各地也時有發(fā)生。腦梅毒的主要表現(xiàn)是麻痹性癡呆,在青霉素問世前,這種病人因誤診而被當作精神病人,占精神病院住院患者的15%-30%。由此也表明大腦是梅毒螺旋體好侵犯的部位之一。
梅毒螺旋體通過接觸感染進入人體后,在局部淋巴結(jié)內(nèi)繁殖,其后經(jīng)淋巴管進入血液,對全身各組織可謂無孔不入。在人體內(nèi)發(fā)病大致分成三期:
初期接觸部位皮膚損害,稱為下疳。
中期為全身性損害,包括皮膚、黏膜、喉以及腎臟、腦膜、血管等改變,此期也可出現(xiàn)無癥狀神經(jīng)性梅毒。
晚期則以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管為主,大都發(fā)生在感染后3-20年。
晚期梅毒有兩種表現(xiàn),一種主要侵犯腦膜和血管,是中青年患腦膜炎、中風的一個重要原因。除有頭痛、嘔吐等癥狀外,還常有手足活動障礙的偏癱。另一種主要侵犯腦實質(zhì),是嚴重晚期梅毒的結(jié)果,又稱麻痹性癡呆,主要表現(xiàn)為精神失常。
早發(fā)現(xiàn)早治療
本病例由于感染梅毒后未經(jīng)過正規(guī)治療,病情逐步發(fā)展。病人的早期可呈現(xiàn)類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),以記憶力減退、思維遲鈍、工作能力降低等癥狀較為突出。
腦梅毒患者隨著病情進展,精神異常會日益顯著,特別是人格和理智的衰退,患者可達到喪失記憶和計算的能力,判斷力極差。有的患者情緒多變、哭笑無常,還有的可出現(xiàn)妄想癥狀,內(nèi)容荒謬怪誕、不合邏輯。最嚴重者大小便失控,生活不能自理,言語不清,終日僵臥在床。
防止腦梅毒的根本措施在于潔身自愛。一旦感染了梅毒,尤其是發(fā)生下疳等癥狀時要早期診斷和及時治療,切勿坐失良機。只有早期的徹底治療,方能有效防止腦梅毒的發(fā)生。
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