詳細描述梅毒的整個發(fā)病過程
在我們看來,梅毒的發(fā)病過程似乎是比較簡單的,但實際上并不是這樣,從感染梅毒到梅毒的發(fā)作,再到病情的發(fā)展加重實際上是一個復雜的過程,了解這個過程可以幫助我們提高重視,有助于治療梅毒,F在我們就來說說梅毒的整個發(fā)病過程吧。
梅毒侵入人體后,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒,發(fā)生皮膚損害后,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位于上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞,漿細胞,小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中,由于免疫的作用,使梅毒螺旋體迅速地從病灶中消除,在感染的第24天后,免疫熒光檢測未發(fā)現梅毒螺旋體的存在,螺旋體大部分被殺死,硬下疳自然消失,進入無癥狀的潛伏期,此即一期潛伏梅毒,潛伏梅毒過去主要用血清試驗來檢測,現在應用基因診斷能快速,準確的檢測出來。
未被殺滅的螺旋體仍在機體內繁殖,大約經6-8周,大量螺旋體進入血液循環(huán),向全身播散,引起二期早發(fā)梅毒,皮膚粘膜,骨骼,眼等器官及神經系統(tǒng)受損,二期梅毒的螺旋體在許多組織中可以見到,如皮疹內,淋巴結,眼球的房水和腦脊液中,隨著機體免疫應答反應的建立,產生大量的抗體,螺旋體又絕大部分被殺死,二期早發(fā)梅毒也自然消失,再進入潛伏狀態(tài),此時稱為二期潛伏梅毒,這時臨床雖無癥狀,但殘存的螺旋體可有機會再繁殖,當機體抵抗力下降時,螺旋體再次進入血液循環(huán),發(fā)生二期復發(fā)梅毒,在抗生素問世之前,可以經歷一次或多次全身或局部的皮膚粘膜復發(fā),且90%的復發(fā)是在發(fā)病后第一年中,以后隨著機體免疫的消長,病情活動與潛伏交替,當機體免疫力增強時,則使螺旋體變?yōu)轭w粒形或球形,當免疫力下降時,螺旋體又侵犯體內一些部位而復發(fā),如此不斷反復,2年后約有30%-40%病人進入晚期梅毒。
在感染梅毒之后,經過一段時間的潛伏期,就會出現早期癥狀了,雖然在潛伏期的時候還沒有出現明顯癥狀,但是如果通過專業(yè)的檢查還是可以準確檢測出來的,梅毒治療要趁早,所以一旦懷疑自己感染梅毒應該盡快進行專業(yè)的檢查。
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