我們都知道，痤瘡這種疾病一旦發(fā)生，就會對患者的形象有所損害，在痤瘡的臨床治療中，通過內(nèi)用藥物療法是目前比較常見的一種治療方式，一般來講，痤瘡的藥物選擇主要是圍繞抗角化等功效選擇的，那么，治療痤瘡的內(nèi)服藥物有哪些?

治療痤瘡疾病的內(nèi)服藥物

1.抗生素藥物：抑制痤瘡桿菌，也可能有其他機制，多用于中等及嚴(yán)重型痤瘡，及胸背、肩部廣泛痤瘡，或局部抗生素使用失敗者或不耐受患者�？股�素治療的原則是合理劑量和足夠療程，常需要3～6個療程。

(1)四環(huán)素類：米諾環(huán)素500mg，每日2次，療效優(yōu)于四環(huán)素和紅霉素，有時有頭暈反應(yīng)，不可與異維A酸使用。

(2)大環(huán)內(nèi)酯類藥：紅霉素500mg，每日2次，羅紅霉素150mg，每日2次，用于不耐受四環(huán)素者。

2.抗雄激素藥物：多用于女性患者無生育愿望或有其他高雄激素體征者，如月經(jīng)周期不規(guī)則或多毛癥有多囊卵巢綜合征(PCOS)，常與局部或口服抗生素合用。

(1)螺內(nèi)酯：有效劑量為50-200mg/d，以50-200mg/d時效果最明顯。

(2)西咪替�。�200mg/d，作用弱于螺內(nèi)酯。

(3)Diane35(環(huán)丙氯地孕酮2mg十炔雌醇35pg)：僅適用于女性，在月經(jīng)來潮第一天起每日服1粒，連服21天，停藥7天，然后繼續(xù)服用。

(4)雌激素己烯雌酚：每次1mg，每日1次口服，男性患者連服10天為1個療程，一般1～2個療程，婦女患者于月經(jīng)后5天服用，連服21天停藥，停藥一周后開始第2個療程。

(5)小劑量糖皮質(zhì)激素：有文獻認(rèn)為大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是抗炎，而小劑量糖皮質(zhì)激素有抗雄激素作用，在嚴(yán)重的聚合痤瘡時，可以作輔助治療。用量為潑尼松10～20mg，現(xiàn)在認(rèn)為糖皮質(zhì)激素與雌激素或抗雄激素聯(lián)合治療可以提高療效。

筆者認(rèn)為如果能用其他治療方法，如采用異維A酸、抗雄激素或合用中藥治療，最好不用糖皮質(zhì)激素，這樣病情容易控制一些。

3.異維A酸：用于嚴(yán)重廣泛的痤瘡和結(jié)節(jié)性囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡，能直接或間接影響?zhàn)畀彴l(fā)病的四個環(huán)節(jié)而表現(xiàn)出卓越的療效。①抑制皮脂生成;②抗炎作用： 抑制超氧陰離子形成，抑制膠原酶及明膠酶生成;抑制鳥氨酸脫羧酶的活性，有抗增生作用;③抑制皮脂腺導(dǎo)管的角化;④抑制痤瘡桿菌的作用：低劑量時有免疫刺 激作用，高劑量有免疫抑制作用。是治療痤瘡的維A酸類首選藥物。

劑量為0.5-1mg/(kg·d)，當(dāng)累積劑量達20-150mg/kg，即療程達16～30周，可達最佳療效，每日劑量大小與復(fù)發(fā)有關(guān)，2mg/(kg·d)，也很少復(fù)發(fā)，低于該劑量容易復(fù)發(fā)，副作用為口唇干。

異維A酸有致畸作用，育齡期婦女在療程中及療程后3～6個月需避孕。

4.維胺酯：50mg，每日3次口服，適用于中重度痤瘡。

5.DDS：對結(jié)節(jié)、囊腫、聚合性痤瘡，可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，每日100mg，病情控制后減量。

6.其他：鋅制劑、肌醇煙酸酯、丹參酮等，均可作輔助用藥。

通過以上介紹我們知道了，異維A酸、維胺酯、DDS、抗雄激素藥物和抗生素藥物都可以治療痤瘡疾病。也是比較常用的幾類內(nèi)服藥物，一般來講，要想盡快的將痤瘡在皮膚部位上消除，除了配合藥物治療外，患者還應(yīng)在飲食上忌吃辛辣類食物。