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治療血管瘤的方法以及原理

治療血管瘤的方法以及原理

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A 類固醇(激素)治療 1967年Zarem,Edgerton首先報(bào)道服用類固醇治療血管瘤取得一定療效。1983年起國(guó)內(nèi)開(kāi)展此項(xiàng)治療方法,已治療大量病例,有效率均在80%左右,其中以混合型血管瘤效果最好。Folkman(1983)的實(shí)驗(yàn)初步證實(shí)了部分甾體類激素在體外對(duì)血管生成過(guò)程具有抑制作用,因此,口服皮質(zhì)類固醇治療及血管瘤局部激素注射治療的基本原理,可能是通過(guò)控制血管瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,并形成幼稚的新生血管的血管生成過(guò)程,達(dá)到對(duì)增生期血管瘤的治療作用。對(duì)血管治療見(jiàn)效的時(shí)間因人而異,短的可能10天即見(jiàn)生長(zhǎng)中止。

(1)原理及方法 平陽(yáng)霉素作為新型的抗腫瘤抗生素,具有副作用輕微,對(duì)造血及免疫功能基本無(wú)損害的特點(diǎn)。血管瘤體內(nèi)注入平陽(yáng)霉素可迅速抑制血管及血竇內(nèi)皮細(xì)胞增生,從而抑制其發(fā)展并最終促其消退,國(guó)內(nèi)報(bào)告有效率約70%~90%。

(2)療效評(píng)定 平陽(yáng)霉瘤內(nèi)注射后隨訪三個(gè)月以上評(píng)定療效。

Ⅰ治愈 瘤體基本消失,表面遺留輕度色素沉著,無(wú)瘢痕。

Ⅱ顯效 瘤體體積明顯變小、顏色基本消失,觸之血管瘤特有柔軟感消失。Ⅲ有效 瘤體體積未見(jiàn)增大或稍變小,顏色變暗,表面出現(xiàn)凹陷。

Ⅳ無(wú)效 瘤體未見(jiàn)縮小,或反而較前有所增大。

根據(jù)以上評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),我科(黃寺整形美容醫(yī)院)應(yīng)用平陽(yáng)霉素瘤內(nèi)注射約1000余例,有效率達(dá)90%以上,平均療效2~3次,未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此,小劑量平陽(yáng)霉素瘤內(nèi)注射不失為治療血管瘤的有效方法之一。

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