皮膚瘙癢應(yīng)該怎么治療?
皮膚瘙癢的情況在生活當(dāng)中時有發(fā)生,而且這是一種皮膚類的疾病,對患者來說也是特別苦惱的,主要是會影響到日常的生活以及工作,在有皮膚瘙癢的情況后,我們要重視,出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因也特別多,要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的治療,下面一起來了解一下皮膚瘙癢怎么治療?
皮膚瘙癢癥西醫(yī)治療
治療原則:積極治療原發(fā)疾病,避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。
一、一般治療
1、尋找病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
2、避免外界各種刺激因素,注意皮膚衛(wèi)生,勞逸結(jié)合,力求生活規(guī)律,限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
二、全身治療
1、抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪 替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨(dú)應(yīng)用H2受體拮抗劑對Hodgkin病和紅細(xì)胞增多癥的瘙癢有一定的療效。
2、對瘙癢較重者,可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0~2.0g加入生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注。頑固性瘙癢患者,可應(yīng)用納洛酮,但有潛在成癮性。
3、對更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸諾龍片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
4、對皮膚干燥者,可內(nèi)服或注射維生素A 5萬U/d。
5、對膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢,可選用考來烯胺(消膽胺),每天5~8g。
6、對原發(fā)性膽汁性肝硬化所致瘙癢,可用利福平,但對肝臟有毒性,故應(yīng)進(jìn)一步觀察以確定其安全性。
7、對有明顯精神因素參與的瘙癢,可選用三環(huán)抗抑郁藥,如多塞平。
三、局部治療
1、對繼發(fā)損害不明顯者,可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑(如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫可的松乳劑、5%苯唑 卡因乳劑或洗劑、1%~3%冰片乳劑、5%~10%黑石榴油乳劑或軟膏等)。
2、局部繼發(fā)皮膚苔蘚化,浸潤肥厚者,可參照慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的局部療 法。
對外陰皮癢癥禁用酊劑。泛發(fā)性或全身性者用碳酸及皮質(zhì)類固醇激素等,應(yīng)用濃度面積不宜過大,時間不應(yīng)太長,以防止吸收后副作用。
3、藥浴或熏洗療法:適用于各種皮膚瘙癢癥,可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發(fā)皮膚浸潤肥厚者可用糠浴。
四、物理及放射療法:對限局性皮癢癥有繼發(fā)皮膚浸潤肥厚者,可選用達(dá)發(fā)松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。
皮膚瘙癢癥中醫(yī)治療
中成藥治療:
1、對繼發(fā)損害不明顯者,中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用,亦可用蛇床子、苦參配為酊劑(二藥各30g浸入75%酒精,3天后濾渣備用)外涂。
2、局部繼發(fā)皮膚苔蘚化,浸潤肥厚者,中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬癥熏藥卷等。
辨證治療:
1、血虛風(fēng)燥型:
治法:養(yǎng)血潤膚,疏風(fēng)止癢。
方藥:用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨參、黃芪;頑固不愈、瘙癢較重者加全蝎;舌質(zhì)紅,心煩失眠者加蓮子心、梔子、連翹。
2、風(fēng)濕蘊(yùn)阻型:
治法:祛風(fēng)利濕,養(yǎng)血潤膚。
方藥:全蟲方、四物湯合方加減。
單方成藥:血虛風(fēng)燥型可內(nèi)服潤膚丸。風(fēng)濕蘊(yùn)阻型之病程短、風(fēng)熱盛者可用防風(fēng)通圣丸,病程長,病情頑固者可用秦艽丸、除濕丸交替服用。
3、針灸療法
(1)針刺和艾灸(或艾卷?xiàng)l)可應(yīng)用于各種皮癢癥,可根據(jù)不同部位選擇。
(2)0.25%普魯卡因穴位封閉,或與維生素B12、B1,混合進(jìn)行穴位封閉,或用皮質(zhì)類固醇激素加利多卡因混合進(jìn)行穴位封閉。
(3)對外陰瘙癢癥,根據(jù)作者經(jīng)驗(yàn),用異丙嗪(0.05~0.10mg/m1)作穴位封閉,取穴會陰及雙側(cè)血海、肝俞,每次0.5ml,每天或隔天1次, 5次為一療程,3~5次后即收效,療效持久。
通過以上的介紹,我們現(xiàn)在知道了皮膚瘙癢怎么治療,在平時的時候也要注意生活和飲食上的調(diào)理,積極的進(jìn)行運(yùn)動來提高身體的抵抗力,如果是皮膚過敏引起的,要注意遠(yuǎn)離過敏源,日常飲食以清淡的蔬菜和水果為主,多喝水。
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