灰指甲的系統(tǒng)治療方法是什么呢？大家都知道嗎？那么如果還不清楚的話(huà)，請(qǐng)看下面為你詳細(xì)解說(shuō)，相信你一定可以知道到你所不知道的問(wèn)題。

1.灰黃霉素

灰黃霉素具有弱的抑真菌活性，其作用機(jī)制為抑制核酸合成，阻止細(xì)胞分裂及抑制細(xì)胞壁的合成�；尹S霉素的制劑為片劑，是目前惟一批準(zhǔn)可用于治療兒童灰指甲的藥物，推薦用于1個(gè)月和以上的兒童，劑量為1O mg· -1~d～。要求與脂餐同服，以增加藥物吸收和提高生物利用度。成人推薦的劑量是500 mg/d，指甲感染的療程為6～9個(gè)月，而趾甲則需12～18個(gè)月。指甲感染可獲得70%的真菌學(xué)治愈率，而趾甲則療效較差，僅有30%～40%的治愈率。

普遍認(rèn)為灰黃霉素每天500mg的劑量治療灰指甲是不夠的，大多數(shù)醫(yī)生采用的是每天1g的劑量，但也沒(méi)有足夠的證據(jù)表明增加劑量會(huì)提高趾甲感染的治愈率。雖然該藥價(jià)廉，但其治愈率很低，經(jīng)常需要進(jìn)一步的治療，提示其價(jià)效比較高。與新型抗真菌藥物特比萘芬和伊曲康唑的直接或回顧性對(duì)比研究均顯示灰黃霉素不宜再用于灰指甲的治療�；尹S霉素的優(yōu)點(diǎn)是可用于成人和兒童，價(jià)廉，有廣泛應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，缺點(diǎn)是趾指甲都需長(zhǎng)療程，治愈率低，復(fù)發(fā)率高，目前沒(méi)有sl~JL劑型，禁用于紅斑狼瘡，卟啉病和嚴(yán)重的肝病。與華法令、環(huán)孢素、口服避孕藥有相互作用;推薦強(qiáng)度為B，證據(jù)級(jí)別為I。不良反應(yīng)包括惡心和皮疹，發(fā)生率為8%～15%。孕婦禁用，男性在停藥6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕。

2.特比萘芬

特比萘芬(蘭美抒;諾華;)是丙烯胺類(lèi)藥物，抑制角鯊烯環(huán)氧酶，從而阻斷麥角固醇合成旁路中角鯊烯向角鯊烯環(huán)氧化物的轉(zhuǎn)化。麥角固醇是真菌細(xì)胞壁的組成成分，其缺乏將使真菌生長(zhǎng)受抑制，同時(shí)角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)堆積可導(dǎo)致真菌死亡。特比萘芬的最小抑菌濃度(MIC)非常低，約為0.004 g/mL，與最小殺菌濃度(MFC)相當(dāng)，是一種殺真菌藥物。在體外，是目前最強(qiáng)的殺皮膚癬菌的藥物，臨床試驗(yàn)也證實(shí)了體內(nèi)的效果。

特比萘芬為殺真菌藥，相對(duì)于灰黃霉素其治療灰指甲的治愈率高，療程短，依從性好。缺點(diǎn)是在英國(guó)特比萘芬未批準(zhǔn)用于兒童，沒(méi)有混懸液劑型，有特應(yīng)性的肝和皮膚不良反應(yīng)，1/400的人有可逆的味覺(jué)喪失。利福平能致其血漿濃度下降;西咪替丁則引起其濃度上升。推薦強(qiáng)度為A，證據(jù)級(jí)別為I。

3.伊曲康唑

伊曲康唑(斯皮仁諾，楊森)是廣譜抗真菌藥物，對(duì)酵母菌、皮膚癬菌和部分非皮膚癬菌的霉菌均有抗菌活性。在體外，沒(méi)有特比萘芬抗皮膚癬菌的活性強(qiáng)，MIC高出10倍。通常認(rèn)為伊曲康唑是一種抑菌藥，但在比MIC高10倍的濃度時(shí)也有殺菌效力。伊曲康唑有抗白念珠菌活性，可用沖擊療法。缺點(diǎn)是其治療灰指甲不如特比萘芬，且療程超過(guò)1個(gè)月要監(jiān)測(cè)肝功能，目前未批準(zhǔn)用于兒童，禁用于孕婦。它能增加抗凝劑(華法令)，抗組胺藥(特非那定和阿司咪唑)，抗精神病藥(sertindole)，抗焦慮藥 (咪達(dá)唑侖)，地高辛，西沙必利，環(huán)孢素和西伐他汀 (增加肌病的危險(xiǎn))的毒性，如同時(shí)合用H2阻滯劑，苯妥因和利福平會(huì)降低伊曲康唑的療效。推薦強(qiáng)度為A，證據(jù)級(jí)別為I。

通過(guò)以上我們?yōu)榇蠹医庹f(shuō)的灰指甲治療知識(shí)。如果大家能夠過(guò)早的認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)的話(huà)，就可以避免灰指甲的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類(lèi)型的灰指甲疾病的話(huà)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。