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常見的皮膚過敏是怎么一回事?

常見的皮膚過敏是怎么一回事?

大多數(shù)人認(rèn)為過敏就是人體對(duì)某一種刺激物的過度敏感,其實(shí)這并不完全。過敏反應(yīng),又稱變態(tài)反應(yīng),是指機(jī)體受抗原(包括半抗原)刺激后,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞,當(dāng)再次接觸同一種抗原后在體內(nèi)引起體液性或細(xì)胞性免疫性反應(yīng),由此導(dǎo)致組織損傷或機(jī)體生理機(jī)能障礙。變態(tài)反應(yīng)一般分為四型:

(1)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) 又稱速敏型、IgE依賴型反應(yīng),此類反應(yīng)是由于抗原與IgE為主的抗體相互作用所引起的。引起局部平滑肌痙攣、血管通透性增高、微血管擴(kuò)張充血、血漿外滲水腫等組織學(xué)變化。屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的皮膚病有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

(2)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) 又稱細(xì)胞毒型反應(yīng),是機(jī)體產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞本身成分或固著于細(xì)胞抗原的抗體,當(dāng)與相應(yīng)抗原發(fā)生抗原抗體反應(yīng)時(shí),由于補(bǔ)體參與而發(fā)生細(xì)胞溶解或組織損傷。屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的皮膚病有藥物性貧血、血小板減少性紫癜、天皰瘡、類天皰瘡等。

(3)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) 又稱免疫復(fù)合物型反應(yīng),免疫復(fù)合物是指對(duì)某種抗原產(chǎn)生的沉降性抗體與該抗原形成的抗原抗體復(fù)合物,該復(fù)合物較容易沉著于血管壁基底膜及其周圍,發(fā)生以小血管壁為中心的變化,由此發(fā)生器官及組織的損傷。屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的皮膚病有:變應(yīng)性血管炎、狼瘡腎、血清病等。

(4)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) 又稱遲發(fā)型反應(yīng),此類反應(yīng)是由于機(jī)體受抗原刺激后,T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞,當(dāng)這種細(xì)胞再次遇到相應(yīng)的抗原時(shí),常在1~2天后釋放一系列淋巴因子,引起組織損傷或直接對(duì)靶細(xì)胞的破壞。屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的皮膚病有:接觸性皮炎、濕疹、結(jié)核菌素型皮膚反應(yīng)等。

有些皮膚病的過敏機(jī)制較為復(fù)雜,不能單屬于某一型變態(tài)反應(yīng),如異位性皮炎屬Ⅰ型和Ⅳ型,而藥疹則包括各型變態(tài)反應(yīng)。