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怎么治療梅毒腎病有效

怎么治療梅毒腎病有效

梅毒是一種性病,治療時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的腎病治療,梅毒腎病往往有一定的聯(lián)系,不可分割開來治療。對(duì)于梅毒腎病的治療要區(qū)分早晚期進(jìn)行治療。怎么治療梅毒腎病才更有效些,文中就就治療梅毒腎病的藥物及方法進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

梅毒傳染與發(fā)病過程的特點(diǎn)是周期性潛伏與再發(fā),其原因與機(jī)體免疫力的產(chǎn)生有關(guān)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),梅毒螺旋體可以侵犯機(jī)體某些部位,梅毒相關(guān)性腎病主要發(fā)生于后天性二期梅毒,其發(fā)生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,如急性腎病綜合征,膜性腎小球腎病、急性進(jìn)行性腎小球腎炎等,而后者的發(fā)生率并不高,但對(duì)新近發(fā)生的腎病綜合征患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒檢查,以排除梅毒的可能性。

本病主要針對(duì)梅毒進(jìn)行治療,在治療原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的腎臟病的對(duì)癥治療。

早期梅毒 包括一期、二期梅毒和病期在2年以內(nèi)的潛伏梅毒。應(yīng)選擇有效的抗螺旋體藥物,消滅體內(nèi)活的螺旋體,在最短的時(shí)間內(nèi)使病損喪失傳染性,以免傳染他人;并使機(jī)體盡早修復(fù)組織損傷,促進(jìn)病變迅速愈合。早期梅毒若及時(shí)治療可完全治愈,并可防止病變和臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展及惡化,保護(hù)人體重要器官免受侵害。

青霉素類:首選芐星青霉素,若無該藥時(shí),水劑青霉素也可作該藥替代藥物。常用劑量為芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,共2~3次;APPG 80萬U/d,肌內(nèi)注射,連續(xù)l0~15天,總量800萬~1200萬U;水劑青霉素G 120萬U/次,肌內(nèi)注射,3次/d,連續(xù)20天,總量3600萬~7200萬U。

對(duì)青霉素過敏者選用以下藥物:鹽酸四環(huán)素0.5g,口服,4次/d,連服15天(肝、腎功能不全者禁用);紅霉素,用法同四環(huán)素;多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g,口服,2次/d,連服15天。

晚期梅毒 包括晚期皮膚、黏膜和骨關(guān)節(jié)梅毒,病期超過2年或不能確定病期的潛伏梅毒。晚期梅毒對(duì)機(jī)體各組織器官的破壞性較大,應(yīng)通過治愈病變,促使機(jī)體修復(fù)組織創(chuàng)傷,防止重要器官的功能障礙進(jìn)展及功能喪失。

青霉素類:首選芐星青霉素,或水劑青霉素作為替代藥物。芐星青霉素240萬U,肌內(nèi)注射,每周1次,共3次。APPG 80萬U/d,肌內(nèi)注射,連續(xù)20天為一療程,療程量1600萬U。也可考慮給第2療程,總量3200萬U。療程間停藥2周。水劑青霉素G 120萬U,肌內(nèi)注射,3次/d,連續(xù)20天為一療程,療程量7200萬U。也可考慮給第2療程,總量14400萬U。療程間停藥2周。

對(duì)青霉素過敏者選用以下藥物:鹽酸四環(huán)素0.5g/次,口服,4次/d,連服30天為一療程,療程量60.0g。紅霉素,用法同四環(huán)素。多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g,口服,2次/d,連服30天。

在早期梅毒階段,積極、規(guī)范、合理的治療可完全阻滯病情進(jìn)展,使患者痊愈,并可防止病變和臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展及惡化,保護(hù)人體重要器官免受侵害。若拖延至晚期,梅毒損害已經(jīng)深入內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng),可出現(xiàn)一些經(jīng)藥物治療而不能完全修復(fù)的損傷,即使正規(guī)治療也不能使疾病痊愈,從而遺留殘疾或瘢痕形成,引起器官功能障礙。因此,早期梅毒可治愈,晚期便不能治愈。梅毒性腎病的預(yù)后與原發(fā)病的轉(zhuǎn)歸相一致。

梅毒腎病早晚期的治療方法不太一樣,大家需要區(qū)分治療。因?yàn)槊范灸I病具有一定的傳染性,患者需要做好預(yù)防和善后處理,日常生活中注意飲食,防止傳染給他人和再次感染。