得了艾滋病要怎么進行治療呢?
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征,是由于人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴重的傳染病。艾滋病病毒作為一種能攻擊*免疫系統(tǒng)的病毒,把*免疫系統(tǒng)中最重要的t4淋巴細胞作為攻擊目標,大量吞噬、破壞t4淋巴細胞,從而破壞*的免疫系統(tǒng),是*喪失對各種疾病的抵抗能力而防病死亡。那么得了艾滋病以后要如何進行有效的治療呢?
艾滋病的詳細治療:
對于多灶性病變,應盡可能明確每一個病灶的性質(必要時對每個病灶都進行活檢),這樣有利于區(qū)別對待和治療。避免使用皮質激素以免加重免疫抑制。對于明確的占位,以立體定向活檢術為主,一般不宜開顱手術切除占位,除非腦疝減壓。因為患者生存期短,一般情況差,手術往往加速死亡。
抗病毒治療
已批準生產的有三大類共14種化學治療藥物。包括5種核苷類逆轉錄酶抑制劑(NPT1)、3種非核苷類逆轉錄酶抑制劑(N-NRT1)及6種蛋白酶抑制劑(P1):齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT)、去羥肌苷(didanasine,ddl)、扎西他濱(zal-citabine,ddC)、司他夫定(stavudine,d4T)、拉米夫定(lamivudine,3TC)、奈韋拉平(nevirapine)、臺拉韋定(delavintine,rescriptor,DLV)、依非韋倫(efavirem)、英地那韋(indlnavir,IDV)、里托那韋(ritonavir,RTV)、沙奎那韋(saquinavir,SAQ)、fortovase、奈費那韋(nelfmavir,NVP)、amprenavir。
1.核苷類逆轉錄酶抑制劑此類藥物能選擇性與HlV逆轉錄酶結合,并摻入正在延長的DNA鏈中,使DNA鏈中止,從而抑制HIV的復制和轉錄。此類藥物包括齊多夫定(Zidovudin,AZT),常用劑量500mg/d;雙脫氧胞苷(dideoxycylidine,ddc),0.75mg,kg/d;雙脫氧肌苷,(dideoxyinosine,ddD200~400mg/d;拉米夫定(1amivudine,3TC),150mg/d和司他夫定(stav~,dine,d4T),80mg/d。
2.非核苷類逆轉錄酶抑制劑其主要作用于HIV逆轉錄酶的某個位點,使其失去活性,從而抑制HIV復制。由于此類藥物不涉及細胞內的磷酸化過程,因而能迅速發(fā)揮抗病毒作用,但也易產生耐藥株。主要制劑有奈非雷平(nevirapine),1600mg/d;loviride,300mg/d和delavirdin,1200mR,d。
3.蛋白酶抑制劑它能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復制和成熟過程中所必須的蛋白質合成,從而抑制HIV的復制。此類制劑包括沙奎那韋(~quinavir-),800mg/d;英地那韋(indinavir),1600mg/d;奈非那韋(nelfinavir·)。2250mg/d和利托那韋(riton—avir),200mgdo
實踐證明聯合治療能延緩AIDS發(fā)病和延長病人生命。聯合治療的療程是HIV一:RNA達到檢測水平以下后,繼而用二種藥物,持續(xù)終生治療,以抑制HIV從潛伏感染的細胞中復制和維持癥狀的持續(xù)緩解。
條件致病性感染治療:卡氏肺囊蟲病,可用復方新諾明(TMP/SMZ)每日20~100mg/kg,分4次服用;或羥乙基磺酸戊雙脒(pentamidineisothionate)每日4mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注。上述藥物可單用或聯合使用。
腫瘤治療:Kaposi肉瘤可試用α一干擾紊等免疫調節(jié)劑,同時采用放射治療、化學治療。
免疫調節(jié)劑:目前應用的免疫增強劑有白細胞介素-2、胸腺肽、香菇多糖等。亦有用胸腺移植、骨髓移植等治療。增強免疫治療常和抗病毒治療合用。
聯合治療:應用2種逆轉錄酶抑制劑和1種蛋白酶制劑的三聯療法可取得最佳療效。
目前我國的醫(yī)療資源有限,只有部分藥物可以應用,特別是免費治療藥品選擇方案有限?共《局委煼桨甘菑碗s的,應在專家或有經驗的醫(yī)師指導下進行。治療方案不是絕對的,建議藥物配伍應包括兩種核苷類藥物的至少三聯藥物,或再加上一種蛋白酶抑制劑或融合抑制劑。兩種核苷類藥物不能單獨用于抗病毒治療,因其不能有救充分抑制HIV的復制并有可能產生耐藥。治療時機爭議較大,要總體評估病毒抑制和藥物副反應帶來的利弊與得失,總體趨勢更加保守。一般認為無癥狀但CD4細胞低于350個/μl或有癥狀的HIV感染者均應進行HAART治療,CD4細胞計數快速下降或高病毒載量(>100000/μl)者可以考慮早期治療,對依從性不好或可能存在藥物副反應高風險(如肝臟疾病患者)者,等CD4降至200個/μl時開始治療可能合適。對有某些并發(fā)癥患者的抗病毒治療,應先對其并發(fā)癥進行處理,如并發(fā)結核時應先對結核進行抗結核治療,待病情穩(wěn)定且無抗結核藥物副反應發(fā)生時才能開始HAART治療。
以上綜合起來給大家介紹的關于艾滋病的一些知識,在治療方法的選擇上要根據患者的病情的需要來由醫(yī)生決定,不管采用什么樣的治療方法,都要及時進行治療,在治療期間要注意生活和飲食的調理,還要保持平和的心態(tài),心情的好壞直接影響著治療的效果。
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