陰道毛滴蟲病是如何治療的?
陰道毛滴蟲病是一種毛滴蟲引起的疾病,這樣的疾病也是一種性病,主要是通過(guò)進(jìn)行性生活的時(shí)候進(jìn)行傳播的,男性也是會(huì)有感染的情況的,那么好多的患者不知道得了這樣的疾病主要是怎么進(jìn)行治療的,下面我們就來(lái)了解一下陰道毛滴蟲病的治療方法。
陰道毛滴蟲病西醫(yī)治療方法
治療原則:對(duì)滴蟲檢查陽(yáng)性的患者不論有無(wú)癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時(shí)治療患病的配偶和家庭成員。
治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實(shí)驗(yàn)室檢查滴蟲轉(zhuǎn)為陰性。
1.局部治療
1)沖洗陰道。采用0.5%~1%乳酸或醋酸;合并細(xì)菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗。
2)塞入陰道后穹隆。
1 ))甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片,1次/d或隔天1次,7~10次為一個(gè)療程,連用2~3個(gè)療程。
2 ))雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個(gè),每晚使用,7天為一個(gè)療程,連用1~2個(gè)療程,總有效率可達(dá)96.24%。
3))滴 維凈片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程。
4))卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道后穹窿,每日1次,7-10日為一療程。
5))曲古霉素,每日塞入陰道內(nèi)10萬(wàn)單位,10日為一療程。
局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥后易復(fù)發(fā)。
2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療。
甲硝唑:甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。
其用法與用量:
200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程;虿捎靡淮慰诜紫踹2g的大劑量療法。
治療后檢查陰性時(shí)還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個(gè)療程。如果對(duì)一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。
其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對(duì)毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個(gè)別患者出現(xiàn)紫癜、白細(xì)胞與血小板下降等副作用。
3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無(wú)致畸胎作用,但妊娠頭3個(gè)月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。
4.治療失敗或復(fù)發(fā)的治療
對(duì)治療失敗或復(fù)發(fā)的患者可通過(guò)增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進(jìn)行治療:
①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時(shí)陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天。
②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天。
③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。
5.注意事項(xiàng)
治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時(shí)夫妻雙方同時(shí)檢查和治療。反復(fù)發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個(gè)月,以鞏固療效。
陰道毛滴蟲病中醫(yī)治療方法
治法除清熱滲濕殺蟲外,又當(dāng)滋肝養(yǎng)血,補(bǔ)助脾土,養(yǎng)陰燥濕。本病的治療主要根據(jù)證候表現(xiàn)特點(diǎn),進(jìn)行辨證施治。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢灼痛, 坐臥不寧,帶下量多,色黃如膿,有泡沫或夾雜血絲等。其癥狀歸屬多與肝、脾兩臟有關(guān),治序上以調(diào)理肝脾的功能為主,結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)證及遣方用藥。以外 陰瘙癢癥狀明顯者,應(yīng)以清泄肝熱利濕殺蟲止癢為主要治法,佐以止帶;如以帶下表現(xiàn)突出者,則應(yīng)清熱利濕止帶為主,佐以止癢。同時(shí),要注意“治外必本諸內(nèi)” 的原則,于用內(nèi)服與外治,整體與局部相結(jié)合,進(jìn)行施治,在口服藥物治療的同時(shí),重視局部治療,如熏洗、外搽,或陰道坐藥,內(nèi)外合治,方能奏效。
一、辯證選方
l.濕熱蘊(yùn)結(jié)治法:清熱除濕,殺蟲止癢。方藥:①內(nèi)服藥:龍膽瀉肝湯加味。龍膽草30g,柴胡15g,桅子15g,黃芩15g,生地20g,甘草 15g,澤瀉15g,木通15g,車前于15g,當(dāng)歸10g。若大便秘結(jié)者加大黃10g;陰癢劇烈者加白鮮皮15g,貫眾10g,川楝10g,鶴虱 10g。②外洗藥:黃柏30g,苦參30g,蛇床子30g,明礬15g,白芷15g。煎湯坐浴。
2.感染蟲淫治法:殺蟲止癢佐以清熱利濕。方藥:①內(nèi)服藥:龍膽瀉肝湯加味。②外洗方:蛇床子30g,白鮮皮30g,苦參30g,花椒30g,百部30g,明礬30g。煎湯坐治,若明部紅腫疼痛者可加野菊花20g,紫花地丁20g,紫草20g。
二、專方驗(yàn)方
l、決明子30g。煮沸15分鐘,坐浴,每次15~20分鐘,10天為一療程。
2.三黃粉:黃連60g,黃芩60g,黃柏60g,紫草根60g,枯礬12g,去水硼砂120g,冰片2g。烘干研碎過(guò) 120目篩,混勻密封備用。用時(shí)0.1%高錳酸鉀沖洗陰道后取三黃粉 2g撒布外陰、陰道,每日一次,5~7天一療程。
中藥
1.婦寧栓:清熱利濕止帶。外用,每晚睡前洗凈陰道,將栓劑一枚送入陰道深部,隔日1枚,連用7天1療程。
2.紙型止癢劑;藥物衛(wèi)生紙,外用。每日一張貼于內(nèi)褲。用時(shí)忌食辛辣。
上述就是陰道毛滴蟲病的治療方法,得了這樣的病是要禁止性生活的,特別是在飲食上也要注意的,飲食宜多吃清淡的食物,特別是多吃蔬菜和水果,不能吃刺激性的食物。
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