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尖銳濕疣有哪些檢查診斷方法

尖銳濕疣有哪些檢查診斷方法

  尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的表皮瘤樣增生疾病,通常根據(jù)皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位、發(fā)展情況以及接觸史等因素進(jìn)行診斷。但在少數(shù)病例中需要進(jìn)行一些輔助實(shí)驗(yàn)來確診,下面就詳細(xì)介紹一下尖銳濕疣的檢查診斷方法。

  一、醋酸白試驗(yàn)

  醋酸白試驗(yàn)是一種檢查尖銳濕疣的簡單、快速方法。在此試驗(yàn)中,用3-5%醋酸在疣體上涂抹2-5分鐘,病灶部位會(huì)變白稍隆起。該試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,只有被HPV感染的細(xì)胞才會(huì)產(chǎn)生與正常未感染細(xì)胞不同的角蛋白。醋酸白試驗(yàn)的敏感性很高,通常比常規(guī)檢測觀察組織學(xué)變化更好。但是,在上皮增厚或病損擦傷時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)假陽性或假陰性的情況。

  二、免疫組織學(xué)檢查

  免疫組織學(xué)檢查通常采用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(PAP法),可顯示尖銳濕疣中的病毒蛋白,證明疣損害中有病毒抗原。在該實(shí)驗(yàn)中,HPV蛋白呈陽性的尖銳濕疣表皮細(xì)胞內(nèi)通常可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。

  三、組織化學(xué)檢查

  組織化學(xué)檢查是通過取少量病損組織制成涂片,使用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體進(jìn)行染色檢查。如果病損中有病毒抗原,則抗原與抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP法)方法中,核通常被染成紅色。該方法的特異性強(qiáng),并且較為快速,對診斷尖銳濕疣有一定幫助。

  四、病理檢查

  病理檢查主要觀察角化不全、棘層高度肥厚、乳頭瘤樣增生和表皮突增厚的程度,增生的程度可能會(huì)似假性上皮瘤樣。同時(shí),在刺細(xì)胞和基底細(xì)胞中可能會(huì)有相當(dāng)數(shù)量的核分裂,不同于正常上皮細(xì)胞。尖銳濕疣的特點(diǎn)是粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成,該種空泡細(xì)胞較正常大、胞漿著色淡、中央有大而圓、深嗜堿性的核。此外,真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍的慢性炎性浸潤也常見。

  五、基因診斷

  基因診斷是近年來為檢測HPV開辟的新途徑。HPV難以