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帶狀皰疹后神經(jīng)痛不容忽視

帶狀皰疹后神經(jīng)痛不容忽視

帶狀皰疹的主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,常伴有明顯神經(jīng)痛,病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體受到某種刺激時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。便當(dāng)病情愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。

在人們的傳統(tǒng)觀念中只是一種普通的皮膚病,很少有人知道,許多帶狀皰疹患者在病愈后的3個(gè)月內(nèi)仍然承受著持續(xù)或發(fā)作性的劇烈疼痛,即帶狀皰疹后神經(jīng)痛。據(jù)相關(guān)人士調(diào)查顯示,25%到50%的50歲以上帶狀皰疹患者會(huì)得帶狀皰疹后神經(jīng)痛,其最常見的感受是“刀割樣、火燒樣、針刺樣”疼痛,這種疼痛甚至?xí)勰セ颊唛L(zhǎng)達(dá)數(shù)年,并同時(shí)伴隨失眠、焦慮、抑郁。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛往往是由于病毒導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂所引起的,然而大部分傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物對(duì)此類神經(jīng)痛的治療效果都不理想,使得醫(yī)生長(zhǎng)期以來對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療感到棘手。近年來,以普瑞巴林為代表的新一代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑的問世,解決了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物作用機(jī)制上的缺陷,為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療帶來了革命性的突破。

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小

帶狀皰疹丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,老年人為3~4周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。需要強(qiáng)調(diào)的是:引起帶狀皰疹的起因是由于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉,不是說老年人容易生這個(gè)病,是老年人更會(huì)坐著不鍛煉,所以以老者居多。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛不容忽視,顧早日治療帶狀皰疹是解決引起神經(jīng)痛的最好方法。