銀屑病亦稱‘牛皮癬”，是一種具有特征性皮損的慢性、易復發(fā)的炎癥性皮膚病，多為風濕熱之邪阻滯肌膚血虛生風生燥而成，是臨床較為常見的頑固性皮膚病，臨床上其治療方法多以口服藥物為主，輔以外用藥，療效不甚理想。筆者采用針刺放血拔罐結(jié)合耳背割治法治療尋常型銀屑病1例，收到較好的效果，現(xiàn)簡述如下。

基木資料

患者，男，56歲，工人。銀屑病史20余年，加重5年。該患20多年前偶然發(fā)現(xiàn)右肘部出現(xiàn)脫屑、瘙癢，未子重視。隨后，雙側(cè)肘部、腰背部、頭皮部相繼出現(xiàn)病變�；颊咴�于家中自行外涂激素類擦劑治療，有一定療效，但反復發(fā)作，近年來癥狀明顯加重。癥見頭皮厚積銀屑，雙側(cè)肘部、腰背部皮膚泛發(fā)潮紅，伴大量白色片狀脫屑，皮質(zhì)硬厚，干枯皺裂伴有出血，較干燥，痙癢難耐，怕冷，飲食少，夜寐差，一便尚可，舌黯紅、苔根黃，脈尺弱。既往高血壓病史3年，腦梗死病史1年，糖尿病病史1年，否認有家族遺傳病史。診斷為尋常型銀屑病。

治療方法

1.針刺拔罐法

患者俯臥位，要充分露背部，精神放松。選取大椎穴、雙側(cè)委中穴，局部常規(guī)消毒后，取二棱針點刺，而后施以拔罐，留罐10mm, 7日1次，10次為1個療程，連續(xù)2個療程后體息1周。

2.耳背割治法

分別取上耳背與中耳之間，按常規(guī)皮膚消毒后，左手將耳背拉平，中指頂于卜，右手持消毒的手術(shù)刀，用刀尖劃破長約1cm的切口，以自然出血為度約5ml即可，輕重適宜，重則傷耳軟骨，輕則出血小足，用消毒棉簽抹去血液消毒傷口，蓋以消毒敷料，貼上膠布即可。勿被水浸，以防感染。隔日再按上法重復治療，雙耳交替割治，10次為1個療程，連續(xù)2個療程后體息1周。

3.治效結(jié)果

治療2個療程后，頭發(fā)厚積鱗屑變薄，全身逐漸出現(xiàn)片狀正常的皮膚，彌漫性潮紅浸潤而積減小，皮膚脫屑減少度細。經(jīng)6個療程治療后，無頭皮厚積鱗屑，全身皮膚基木恢復正常，潮紅斑點明顯減少，色淡，近正常，無皮膚脫屑，無身癢，夜寐安。半年后隨訪，療效滿意，未復發(fā)。

體會

祖國醫(yī)學認為銀屑病主要因為六淫搏于皮膚，內(nèi)因一七情所傷，飲食小節(jié)，內(nèi)傷脾胃臟腑，山風、濕、熱之邪蘊阻于肌膚，以致揍理閉塞，氣血癖滯，肌膚失養(yǎng)，營血虧耗，生風化燥。督脈為“陽脈之海”，可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通經(jīng)脈，調(diào)整臟腑功能，祛除體表的病邪。大椎穴為督脈與手足二陽經(jīng)交會之所，除調(diào)節(jié)督脈之氣外，還可調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣，故點刺大椎加拔火罐可清熱解表、祛風化濕，使有形之邪山此而出。委中為膀眺經(jīng)合穴，施同法于委中穴則能清血中邪熱，有祛風清熱、涼血解毒、止癢等功效�，F(xiàn)代醫(yī)學認為點刺可以刺激機體，有提高免疫功能，使神經(jīng)調(diào)解趨于平衡等作用。

耳部是人體結(jié)構(gòu)的縮影，任何部位及臟器都可在耳部找到相應的穴位。銀屑病多為血熱血癖，耳部放血可以對全身起到泄熱活血、疏通經(jīng)脈、搜風祛邪的作用，使氣血調(diào)達，癖去新生，加速肌膚的新陳代謝，調(diào)節(jié)機體功能本例患者為中年男性，已年過半百，肝腎之陰漸虧。病程長達20余年，營血暗耗，復感風濕熱二邪，郁于肌膚，故現(xiàn)皮膚潮紅干燥，痙癢難耐。占人石‘始風先治血，血行風自滅。筆者以清熱利濕、涼血解毒治其標，取二棱針點刺大椎、委中放血拔罐治療。以養(yǎng)血潤燥、祛風止癢治其木，取耳背割治放血治療。木法因針、罐、刀二法少施，標木兼治，故能達到在短期內(nèi)取得較好療效的目的。本病山于病因小明，治療與預防都無有效方法。

臨床應用的免疫抑制劑、激素類藥物，且有一定近期療效，但藥物毒副作用大，耐藥性嚴重，復發(fā)率高，給患者的健康帶來一定的危害。反復用藥又掃一亂了銀屑病發(fā)病季節(jié)性規(guī)律，增加了銀屑病治療難度，使疾病更小易治愈。筆者采用針刺放血拔罐結(jié)合耳背割治法治療銀屑病，可避免某些藥物毒副反應重、耐藥性大、療效低、療效小易鞏固等不足。經(jīng)臨床驗證，本法療效可靠，方法簡便易行，是治療銀屑病較理想的方法。