梅毒的診斷應(yīng)十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復(fù)雜且病程很長，有很長的時間處于潛伏狀態(tài)，診斷時必須結(jié)合病史，體格檢查及化驗結(jié)果，進行綜合分析判斷，必要時還需進行追蹤隨訪，家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。

 

一、 病史：

 

(一) 不潔夫妻生活史：應(yīng)盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔夫妻生活史以確定傳染源。如肛門有硬下疳，應(yīng)詢問是否有肛交史。問清楚不潔夫妻生活的時間，對于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。

 

(二) 現(xiàn)病史：有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史，有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學(xué)試驗檢測情況。

 

(三) 婚姻史：有無涉外婚姻，結(jié)婚次數(shù)，配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。

 

(四) 分娩史：有無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史，過去有無分娩胎傳梅毒兒史。

 

(五) 如有可疑先天性梅毒，應(yīng)詢問父母是否患過梅毒，及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征