痔瘡和梅毒的區(qū)別是什么?
“幾個月前,我去外地出差回來后不久,覺得肛門上總是濕漉漉的,用手一摸,長出了好些小疙瘩來。認為是痔瘡,想到這點小病來找你挺不好意思的,就瞞著郝芳自己去了一個私人診所,把痔瘡割掉了。但沒多久,那些痔瘡又長了出來。這一次肛門上長出的痔瘡比以前更多,所以才打電話請你給我找痔瘡?漆t(yī)生。”痔瘡和梅毒究竟有什么區(qū)別呢?尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家將為您分析.
聽完得病經(jīng)過,我覺得他的“痔瘡”有點蹊蹺,就先給他檢查了一下。呵!當這么多年醫(yī)生,痔瘡見得不少,但陳旭這樣的還是第一次見到。一般來說,肛門周圍直接能看到的痔瘡大多都是外痔,外痔中除了“前哨痔”是一種皮贅外,大多數(shù)外痔都是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊,而且數(shù)量不多;但陳旭肛門周圍長的這些疙瘩卻有數(shù)十個之多,而且是橢圓形扁平的丘疹,外觀不是黑紫色而是灰褐色。于是,我把其中的一個扁平丘疹切下來送到病理室做活檢,又讓陳旭抽血做梅毒血清抗反應化驗檢查,叫他回家等檢查結(jié)果出來了再說。
痔瘡是假 梅毒才是真
三天后檢查結(jié)果出來了,陳旭的梅毒血清抗體是陽性反應,從肛門周圍取下來的丘疹病理檢查是扁平濕疣。這一下真相大白了,陳旭患的根本不是痔瘡,而是皮膚性病科的疾病——二期梅毒和扁平濕疣。
梅毒是“經(jīng)典”的性病之一。它的病原體是一種小而纖細的螺旋狀微生物,這種微生物因為透明不容易染色,所以又叫蒼白螺旋體,在一般的普通顯微鏡下很難看到它,只有在暗視顯微鏡下才能觀察到。梅毒螺旋體是一種厭氧微生物,離開人體就不容易存活,它主要由性交時從生殖器的皮膚黏膜破損處侵入人體,由性接觸傳染者可達95%以上。梅毒螺旋體也可存在于人體的唾液、乳汁、尿液和*中,所以也可以通過接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具或經(jīng)過醫(yī)療器械、輸血等途徑傳染而致病,孕婦患梅毒后可通過胎盤感染胎兒。
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梅毒
梅毒是一種很復雜的多系統(tǒng)器官受損害的病,臨床上按照它的病程發(fā)展經(jīng)過,常分為三期。一期梅毒又叫硬性下疳,大多數(shù)是梅毒螺旋體進入人體后在外生殖器感染局部出現(xiàn)的硬結(jié)和潰瘍。這種硬性下疳由于人體自身抗體的產(chǎn)生,螺旋體大部分被殺死,往往在3~8周內(nèi)自然消失,但未被殺死的螺旋體仍在體內(nèi)繁殖。因為一期梅毒容易被忽視,常不能及時用藥治療或者治療不規(guī)則。大約6~8周后,螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán),播散全身,即進入二期梅毒。二期梅毒以皮膚黏膜損壞病變?yōu)橹,常見的有斑丘疹和玫瑰糠疹,其中的扁平濕疣就是二期梅毒的主要表現(xiàn)之一。
扁平濕疣
扁平濕疣是梅毒的一種特殊皮膚病,常在二期梅毒中發(fā)生,屬于濕丘疹型梅毒疹,好發(fā)生在溫暖潮濕的皮膚黏膜褶皺間摩擦部位和皮膚黏膜交界處,如肛門周圍、外陰部、口角、腋窩、乳房下,甚至還可發(fā)生在舌頭上,但以肛門周圍最為常見。扁平濕疣的特點是突出皮膚表面的扁平丘疹,外觀呈紅色或者暗紅色,質(zhì)地柔軟。因為受潮濕的浸漬和外陰部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素,丘疹常逐漸增多并相互融合在一起,形成扁平分葉的疣狀損害,表面潮濕、糜爛,有漿液性分泌物附著,有些表面還形成潰瘍。此時將扁平濕疣表面的分泌物涂片化驗檢查,可發(fā)現(xiàn)大量梅毒螺旋體,有很強的傳染性。
扁平濕疣好發(fā)于肛門周圍,有時還容易被誤診為外痔,而且容易和尖銳濕疣相混淆,但它們和扁平濕疣的病原體及基本病理改變是截然不同的:尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起的疣狀贅生物,其表面為乳頭狀或者菜花樣損害,有瘙癢而無螺旋體;而痔瘡中的外痔大多是肛門部位的痔靜脈曲張形成血栓而引起的,外痔中既沒有病菌也沒有其它病原微生物……
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