如何診斷灰指甲?灰指甲是一種比較常見的皮膚病，有時(shí)候很不容易辨別清楚，那么如何才能正確診斷灰指甲呢?下面就為你解說相關(guān)知識(shí)。

灰指甲的病因主要是真菌感染，因此在診斷時(shí)除了主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，還要進(jìn)行病甲的真菌學(xué)檢查。甲的真菌學(xué)檢查包括直接鏡檢和真菌培養(yǎng)，直接鏡檢只能了解有無真菌存在，培養(yǎng)可以確定真菌的菌種。甲真菌學(xué)檢查的第一個(gè)環(huán)節(jié)是病甲標(biāo)本的采集，這一環(huán)節(jié)是相當(dāng)關(guān)鍵的，只有采集到甲真正受到損害的部位進(jìn)行檢查，才有可能明確診斷。

不同臨床類型灰指甲的標(biāo)本采集部位和要求也不相同。遠(yuǎn)端甲下型損害在取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先去除取標(biāo)本部位一碰就掉下來的甲屑，然后再用刀片或刮匙從病甲上刮下一些碎屑。直接鏡檢和真菌培養(yǎng)時(shí)需要的是碎屑，因此，在取標(biāo)本時(shí)盡量刮取較細(xì)的碎屑，標(biāo)本不夠細(xì)碎時(shí)，可將采集的病甲碎屑進(jìn)一步碾碎。一般不采取剪下病甲送檢的方法，剪下后獲得的整個(gè)甲板厚度不易磨碎，其中包括很多壞死組織，不易檢查。

近端甲下型損害在獲取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先除去表面無病變的甲，然后用刀或甲鉆小心地獲得深部的病甲組織。取標(biāo)本時(shí)，不要只局限在一個(gè)部位，應(yīng)多點(diǎn)取標(biāo)本，碾碎后行真菌學(xué)檢查。

在進(jìn)行病甲真菌培養(yǎng)前，病甲應(yīng)先用醫(yī)用酒精進(jìn)行擦洗，除去甲表面的雜菌和污物，然后再刮取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。

甲溝受到灰指甲上的念珠菌感染后，可出現(xiàn)界限不清的紅腫，甲溝皮膚因水腫而變薄、發(fā)亮，可伴有疼痛。甲溝炎多數(shù)先由甲根部的甲溝開始，后逐漸加重、范圍擴(kuò)大，可以擴(kuò)展到兩側(cè)甲溝。甲溝炎進(jìn)一步發(fā)展可以形成化膿性炎癥，膿液沿著甲溝皮下向兩側(cè)甲溝延伸，可形成半環(huán)形膿腫。如果不及時(shí)處理已經(jīng)形成的甲下膿腫，可發(fā)展成慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎，或出現(xiàn)慢性竇道，肉芽組織增生。

由于甲溝炎癥的刺激，會(huì)引起甲板顏色改變，如出現(xiàn)灰白色、灰色、黑色、棕黃色等。甲板下可形成渾濁的白斑。甲溝炎還可以引起甲質(zhì)破壞，甲出現(xiàn)變形，甲板表面出現(xiàn)高低不平的縱脊或橫溝，但甲板可保持光滑。甲下出現(xiàn)膿液時(shí)，患者甲可以完全松動(dòng)、脫落。

念珠菌性甲溝炎可以口服或外用抗真菌藥物治療，急性甲溝炎膿腫形成不易吸收時(shí)，可在有效抗真菌治療下進(jìn)行切開引流，慢性甲溝炎引起指甲松動(dòng)時(shí)，可進(jìn)行拔甲治療。甲溝炎患者應(yīng)避免接觸水及其他刺激物，并且應(yīng)避免外傷。

上文就是關(guān)于如何診斷灰指甲的相關(guān)介紹，如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的灰指甲疾病的話，請及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。