帶狀皰疹疾病會出現(xiàn)紅疙瘩嗎?
夏秋季節(jié)是帶狀皰疹疾病發(fā)病的多發(fā)季節(jié),帶狀皰疹疾病是一種可怕的疾病,該病的發(fā)病初期進(jìn)行治療是極為重要的,這種疾病到了晚期,導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴(yán)重者危及生命,我們?yōu)榱俗龅綄畎捳罴膊≡绨l(fā)現(xiàn)早治療,下面我們對該病的發(fā)病時的癥狀進(jìn)行了解。
根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛,診斷不難,本病應(yīng)與單純皰疹區(qū)別,后者常分布于皮膚粘膜交界處,與外周圍神經(jīng)的分布無關(guān),易復(fù)發(fā),痛不明顯,在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經(jīng)痛,胸膜炎或急腹癥等,應(yīng)予注意。
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒,與水痘病毒一致,又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內(nèi)及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞,在變性的細(xì)胞核中可見嗜酸性核內(nèi)包含體,與皮疹相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)也有病變,表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質(zhì)炎,神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)后根有劇烈炎癥反應(yīng),真皮內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性。
常先有輕度的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,乏力,全身不適,食欲不振,局部淋巴結(jié)腫痛以及患處皮膚灼熱,感覺過敏或神經(jīng)痛等。
典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹,丘疹繼而變?yōu)樗,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈,皮損沿外周神經(jīng)分布,排列成帶狀,很有特征性,有診斷價值,各簇水皰群間皮膚正常,若無繼發(fā)感染,數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂,愈后留有暫時性色素沉著,一般不留疤痕,由于機(jī)體免疫狀態(tài)的不同,表現(xiàn)常不典型,而有不同名稱,對有神經(jīng)痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑,丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑,丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內(nèi)臟如肺,肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎,肝炎或腦炎,極少數(shù)可累及兩個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生雙側(cè)性或同側(cè)有數(shù)支不同神經(jīng)分布的損害。
神經(jīng)痛為本病的特征之一,具診斷價值,常出現(xiàn)在發(fā)疹前或出疹時,并可逐漸加居,兒童患者痛較輕或不痛,老年患者則常明顯,呈陣發(fā)性加劇,難以忍受,且在皮損消退后可持續(xù)數(shù)月或更久。
顱神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延,可產(chǎn)生帶狀皰疹性腦膜腦炎,引起頭痛,嘔吐,驚厥等癥狀,應(yīng)予警惕。
此外,病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后,可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀,如胃腸炎,膀胱炎,腹膜炎,胸膜炎等表現(xiàn)。
本病病程一般約2~3周,泛發(fā)或復(fù)發(fā)者常提示有免疫功能缺陷,應(yīng)注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
在典型皮疹出現(xiàn)前,局部常有輕度瘙癢,刺痛,灼熱感,皮膚感覺異常或顯著的神經(jīng)痛,個別有發(fā)熱,全身不適等全身癥狀,一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2~5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑,在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹,水皰,丘皰疹,皰壁緊張,內(nèi)容清亮透明,皰周繞以紅暈,皰間不相融合,水皰可破潰糜爛,數(shù)日后干燥結(jié)痂,痂皮脫落留有色沉斑,若不感染一般不留瘢痕,數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布,損害輕的有2~3群,重者可達(dá)10余群,各群相鄰近的可融合成大片,皮疹一般不超過正中線,極少超過對側(cè)者為橫過對側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致,多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。
我們對帶狀皰疹疾病癥狀的了解,就是為了及早的發(fā)現(xiàn)疾病,進(jìn)行有效治療,該病發(fā)病初期對人的危害不大,也比較容易治療,平時,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述癥狀及時到醫(yī)院接受檢查和治療,避免遭受更大的傷害。
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帶狀皰疹的初期表現(xiàn)是哪些雖然我們的生活條件越來越好,但是近年來我們的生活環(huán)境確在有所下降的,因此人們也會患上各種各樣的皮膚病,帶狀皰疹就是比較常
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