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先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制

先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制

 梅毒對(duì)患者的身心影響極大,對(duì)妊娠期的患者影響更為嚴(yán)重,梅毒病毒甚至?xí)ㄟ^(guò)母體影響胎兒。

人群對(duì)梅毒普遍易感。至今對(duì)梅毒的致病機(jī)制仍不十分清楚。梅毒螺旋體自母體內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)后,在胎兒的肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟組織中大量繁殖,釋放入血,可引起皮膚、黏膜、骨骼、血液、內(nèi)臟等病變,嚴(yán)重者可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。主要病理改變有血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生,致管腔閉塞,遠(yuǎn)端局部壞死或干酪樣改變,或纖維組織增生形成瘢痕,使器官結(jié)構(gòu)和功能受損。

1、傳染源。傳染源是現(xiàn)癥梅毒患者及隱性梅毒孕婦。梅毒螺旋體可通過(guò)完整的皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)。早期梅毒皮膚黏膜損害的分泌物中含有大量的病原體,有很強(qiáng)的傳染性,隨著病程的進(jìn)展傳染性越來(lái)越小,通過(guò)直接或間接接觸而受染的情況較少見(jiàn)。

2、梅毒螺旋體。亦稱蒼白螺旋體1905年被發(fā)現(xiàn)。在分類學(xué)上屬螺旋體體目,密螺旋體科,密螺旋體屬。菌體細(xì)長(zhǎng),帶均勻排列的6~12個(gè)螺旋,長(zhǎng)5~20μm,平均長(zhǎng)6~10μ m,橫徑0.15μm上下,運(yùn)動(dòng)較緩慢而有規(guī)律,實(shí)驗(yàn)室常用染料不易著色,可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。體外人工培養(yǎng)較難,接種家兔睪丸可獲得螺旋體。

3、傳播途徑。胎盤(pán)途徑是先天性梅毒的主要傳播途徑。梅毒螺旋體可以在妊娠4個(gè)月后由于絨毛膜細(xì)胞滋養(yǎng)層的萎縮,通過(guò)胎盤(pán)使胎兒受染。近幾年通過(guò)電子顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn),梅毒螺旋體在妊娠早、中、晚期均能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。

所以,梅毒患者決定妊娠時(shí)要非常甚至,因?yàn)槊范静恢粫?huì)影響母體自身,還有可能傳染給胎兒。