在我們的生活中，偏頭痛是一種常見的現(xiàn)象，它不但對(duì)我們的生活質(zhì)量有影響，還嚴(yán)重的影響著我們的身體健康，偏頭痛患者最關(guān)心的問題有哪些？偏頭痛是最常見也是最嚴(yán)重的頭痛類型之一，在全世界約有6億偏頭痛患者，在神經(jīng)科頭痛門診，除了患者希望能夠給予有效地止痛治療外，他們對(duì)于自身的頭痛有許多的疑問。

在這里，我總結(jié)了一些患者在門診就診時(shí)最常問的問題，希望能解除偏頭痛患者的困惑，并對(duì)偏頭痛的治療也有所幫助。

1. 為什么頭痛發(fā)生前眼前會(huì)出現(xiàn)閃光，暗點(diǎn)等現(xiàn)象？

大約有不到30%偏頭痛患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，視覺先兆是最常見的一種先兆，主要表現(xiàn)為患者眼前出現(xiàn)一些閃光，一般呈現(xiàn)為之字形，也可出現(xiàn)鋸齒形暗點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到60分鐘不等，這類有先兆發(fā)生的偏頭痛被稱為經(jīng)典偏頭痛。除了視覺先兆外，部分患者同時(shí)伴有其他身體不適，如半邊身體感覺麻木、力弱、語言障礙等。

目前對(duì)于這種先兆現(xiàn)象的解釋，是由于大腦視覺皮質(zhì)在頭痛之前發(fā)生一種叫做“皮質(zhì)擴(kuò)布抑制”的現(xiàn)象，導(dǎo)致管理視覺的大腦高級(jí)中樞發(fā)生異常刺激和抑制變化，使得患者會(huì)感覺眼前出現(xiàn)閃光，暗點(diǎn)等錯(cuò)覺，在這種錯(cuò)覺發(fā)生后，往往一次比較激烈的頭痛就開始發(fā)作了。

2. 偏頭痛治療有特效藥么？

目前有特異性抗偏頭痛的藥物，如曲普坦類藥物，這些藥物是屬于5HT1B/1D受體的激動(dòng)劑，它們可以收縮擴(kuò)張的顱內(nèi)外血管，減輕血管周圍神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)，減少疼痛從腦外向腦內(nèi)的傳遞，也相應(yīng)減少偏頭痛所伴隨的惡心，嘔吐等癥狀。特效藥物并非所有的患者都能從中獲益，因?yàn)槊糠N藥物對(duì)不同的患者個(gè)體是不一樣的，一種藥物無效，可以換用另外一種藥物，在偏頭痛發(fā)作前服用，可以抑制頭痛的發(fā)作。但是，對(duì)于有心肌梗塞，冠心病病史的偏頭痛患者而言，這類曲普坦類藥物則是禁忌服用的，因?yàn)樗幬镉锌赡芤�起心血管的痙攣而誘發(fā)心肌缺血甚至是心肌梗死，由此可見，特效藥物也要因人而異。

3.長(zhǎng)期偏頭痛的頻繁發(fā)作，會(huì)引起中風(fēng)么？

目前偏頭痛和中風(fēng)的關(guān)系，學(xué)術(shù)界還存在著一定的爭(zhēng)議，對(duì)于普通型偏頭痛而言，不會(huì)有增加中風(fēng)的危險(xiǎn)性，但對(duì)于有頻繁發(fā)作視覺先兆的偏頭痛而言，發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)增加，有研究表明，偏頭痛發(fā)作直接導(dǎo)致中風(fēng)，多是有預(yù)兆的偏頭痛病人，與常人相比腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.91倍，因此，對(duì)于有視覺先兆的偏頭痛應(yīng)該采取積極的治療措施，以防止腦中風(fēng)的發(fā)生。

4. 偏頭痛可以遺傳給下一代么？

大約70%以上的偏頭痛患者有陽性家族史，對(duì)于有先兆的偏頭痛，其子女發(fā)生偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍，而對(duì)于無先兆的偏頭痛，其風(fēng)險(xiǎn)大約2倍。因此， 在一個(gè)家族中可以出現(xiàn)多個(gè)偏頭痛患者，詢問患者有無家族史也是偏頭痛診斷的一個(gè)重要參考。但反過來講，父母有偏頭痛則子女一定有偏頭痛則是錯(cuò)誤的，因此我們談到的僅僅是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，更多的是一個(gè)機(jī)率事件，即父母有偏頭痛，則子女患有偏頭痛的概念事件會(huì)大大增加，但不一定會(huì)患有偏頭痛。#p#副標(biāo)題#e#

5. 偏頭痛非常嚴(yán)重，為什么頭部核磁共振掃描卻找不到病變？

對(duì)于患者而言，認(rèn)為劇烈頭痛一定是腦內(nèi)有一個(gè)明確病變導(dǎo)致的，因此就可以用儀器檢測(cè)到它，因此他們往往想到檢測(cè)腦結(jié)構(gòu)異常的頭部核磁共振影像學(xué)掃描，事實(shí)上，目前的科學(xué)水平還不能在影像學(xué)上去“看見”病變，包括頭部核磁共振掃描在內(nèi)頭部影像學(xué)掃描，對(duì)于偏頭痛而言，是檢測(cè)不到任何病變的。反過來說，如何用頭部核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)病變，這時(shí)則往往否認(rèn)了偏頭痛的診斷，要引起患者和醫(yī)生的高度重視，因?yàn)檫@有可能是其它原因引起的頭痛，即引起類似偏頭痛發(fā)作的腦器質(zhì)性疾病。

6. 偏頭痛發(fā)作是否會(huì)最后變成慢性頭痛呢？

頻繁的偏頭痛的發(fā)作控制不好，或者由于工作，生活，藥物以及社會(huì)的原因，也會(huì)使偏頭痛的發(fā)作變得更加頻繁，最后變成慢性偏頭痛，這種情況還是比較多見。比如生活的負(fù)性應(yīng)激事件，如情感傷害，離異或重大的經(jīng)濟(jì)損失等，或者過量服用止痛藥物等，都會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)作性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性頭痛。反過來講，如果能夠?qū)ζ�頭痛進(jìn)行積極有效地治療，偏頭痛不但不會(huì)變成慢性頭痛，而且會(huì)發(fā)作減少，甚至長(zhǎng)期不發(fā)作。

7. 對(duì)于頻繁發(fā)作的偏頭痛，有無好的治療措施？

頻繁發(fā)作的偏頭痛的治療，一般采取預(yù)防治療和間斷性服藥治療的措施，一般而言，對(duì)于以下的4種類型的偏頭痛患者：1. 生活質(zhì)量，工作和生活受到嚴(yán)重影響；2. 發(fā)作頻繁，每月發(fā)作大于或者等于2次以上；3. 偏頭痛急性發(fā)作期藥物治療無效；4. 出現(xiàn)頻繁的、長(zhǎng)時(shí)間的或者不舒服的偏頭痛先兆，要積極地進(jìn)行偏頭痛的預(yù)防治療，而不是頭痛發(fā)作時(shí)就吃止痛藥物，具體的治療方法因人而異。

8. 偏頭痛可以徹底治愈么？

目前對(duì)于偏頭痛發(fā)病機(jī)制還沒有完全闡明，現(xiàn)在的研究來看，在腦干等部位有一個(gè)“偏頭痛發(fā)生器”，這個(gè)部位在外界因素干擾下，存在著神經(jīng)功能紊亂，現(xiàn)在還沒有一種藥物從發(fā)病機(jī)制上根本解決偏頭痛的神經(jīng)功能紊亂問題，因此目前徹底治愈偏頭痛還只是一個(gè)傳說。但是，正如治療高血壓和糖尿病一樣，偏頭痛也是完全可以控制的，關(guān)鍵是正確面對(duì)偏頭痛和積極地進(jìn)行治療干預(yù)。

9. 我頭痛發(fā)作時(shí)是整個(gè)頭部頭痛，為什么也被診斷為偏頭痛？

偏頭痛并非就指的是半邊頭部疼痛，事實(shí)上，只有約60%患者表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛，部分患者兩側(cè)頭部可以交替頭痛，或者頭痛起于一側(cè)，然后轉(zhuǎn)向另外一側(cè)。也可以 單側(cè)頭痛，逐漸發(fā)展為全頭痛。有40%左右的患者一開始起病就是雙側(cè)頭痛。因此可以明確地說，偏頭痛不是偏側(cè)頭痛，偏側(cè)頭痛也不一定是偏頭痛，比如叢集性頭痛從來都是偏側(cè)頭痛。

10. 作為頭痛�？漆t(yī)生，你能給我們提供一些建議么？

如果你已經(jīng)經(jīng)歷過偏頭痛的發(fā)作，盡管有時(shí)頭痛不是很激烈，我的建議是無須忍痛，當(dāng)頭痛發(fā)作前就服用藥物，而不要等頭痛嚴(yán)重時(shí)在服用。

偏頭痛的發(fā)作在很多情況下存在有誘發(fā)因素，比如飲食，閃爍的燈光，氣味，睡眠不足，一些藥物等，遠(yuǎn)離這些誘發(fā)因素對(duì)于偏頭痛的控制是十分重要的，對(duì)這些誘發(fā)因素不要心存僥幸，事實(shí)上，預(yù)防大于治療，如果總是接觸誘發(fā)因素，會(huì)使原本有效的藥物最終失去效果，而加大藥物劑量，止痛藥服用過多也會(huì)引起藥物性頭痛，治療起來將更加困難。

以上就是對(duì)偏頭痛的介紹，相信大家已經(jīng)有所了解了，希望會(huì)通過這篇文章給大家?guī)�來�?shí)質(zhì)性的幫助，那么當(dāng)我們的身體有什么不適的時(shí)候，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免耽擱病情，后悔莫及。