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腦出血的并發(fā)癥和治療方法

腦出血的并發(fā)癥和治療方法

每當(dāng)人們提到腦出血疾病都是非常害怕的,的確這樣的疾病奪走了一些患者的生命,也給很多患者帶去了并發(fā)癥和后遺癥,給他們帶去的健康影響非常大,造成的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是比較大的,所以應(yīng)該積極做好治療。下面為了幫助大家爭取認(rèn)識腦出血疾病,小編來介紹腦出血疾病的并發(fā)癥和治療方法有什么?

腦出血可能發(fā)生的并發(fā)癥

尿崩:主要發(fā)生在鞍上(如垂體腺瘤、顱咽管瘤)手術(shù)后。表現(xiàn)為多尿,每日數(shù)千毫升以上、尿比重低(低于1.005)、多飲、口渴。應(yīng)遵醫(yī)囑給垂體后葉素皮下注射;準(zhǔn)確記錄出入量、測定血清電解質(zhì),為調(diào)節(jié)用藥劑量提供依據(jù)。

消化道出血:主要見于下丘腦、腦干、三腦室前部、四腦室等手術(shù)后。表現(xiàn)和處理參見胃十二指腸潰瘍出血。

頑固性呃逆:常見于三腦室、四腦室、腦干等手術(shù)后。對有胃脹氣或胃潴留者,可插胃管抽盡胃內(nèi)容物;也可試行壓迫眼球、壓迫眶上神經(jīng)、捏鼻、刺激咳嗽等方法,但對顱內(nèi)壓增高者慎用;必要時,遵醫(yī)囑給予氯丙嗪、異丙嗪、哌甲脂等。

癲癇發(fā)作:多由于腦水腫、腦組織缺氧、皮質(zhì)運動區(qū)受激惹等引起。對皮質(zhì)運動區(qū)及其附近的手術(shù),術(shù)后常規(guī)給抗癲癇藥物。有癲癇發(fā)作史者,應(yīng)臥床休息,避免情緒激動,保證充足睡眠,給抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。發(fā)作時,應(yīng)給氧、保護(hù)病人防止受傷,遵醫(yī)囑靜脈給地西泮、20%甘露醇等,觀察并記錄發(fā)作情況。

腦出血的治療方法:

1.保持安靜

盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地?fù)尵,各種檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。

3.調(diào)控血壓

腦出血時血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。

4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫

是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內(nèi)達(dá)高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細(xì)血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。

若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ML/日。

關(guān)于腦出血可能引發(fā)的并發(fā)癥上面做了詳細(xì)的講述,也為大家介紹了關(guān)于腦出血疾病的一些治療方法,希望在以后人們能夠正確看待腦出血疾病,在發(fā)現(xiàn)疾病的時候一定要重視積極做好治療,避免產(chǎn)生那么多的并發(fā)癥。