小兒腦癱可以治好嗎?怎么才能避免走進(jìn)誤區(qū)?

腦科專(zhuān)家信箱：

專(zhuān)家您好，我的女兒出生時(shí)難產(chǎn)，體重3.2Kg，生下來(lái)時(shí)不哭鬧，全身發(fā)紫，因此患上腦癱。2歲時(shí)仍不會(huì)走路，不會(huì)說(shuō)話(huà)。一直未能得到有效治療，導(dǎo)致現(xiàn)在智力低下，會(huì)抓臉、撞墻，四肢肌張力較高，肌力4級(jí)，生理腱反射減弱。眼看著孩子一天天長(zhǎng)大，馬上就要到上學(xué)的年紀(jì)了，但病情卻一直沒(méi)有得到改善。我很想知道小兒腦癱是否能治好，怎么樣才能避免走進(jìn)腦癱治療的誤區(qū)呢?希望專(zhuān)家能夠解答我的疑問(wèn)。

專(zhuān)家解答：武漢中大腦科研究院神經(jīng)內(nèi)科張振環(huán)主任醫(yī)師

專(zhuān)家觀點(diǎn)：找準(zhǔn)病因，確診病情，避免誤區(qū)，有效治療

找準(zhǔn)病因——治療第一步：

1、產(chǎn)前因素：孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血，妊娠毒血癥以及胎盤(pán)原因(胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)壞死或胎盤(pán)功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過(guò)量等) 。

2、產(chǎn)時(shí)因素：如難產(chǎn)、分娩時(shí)胎兒臍帶由于下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒及低體重兒、早產(chǎn)未成熟兒、產(chǎn)傷等。

3、產(chǎn)后因素：如新生兒黃疸、新生兒顱內(nèi)血腫、敗血癥導(dǎo)致休克、吸入性肺炎、肺不張導(dǎo)致腦缺氧等。

因此，張教授將腦癱的病因歸結(jié)為早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸四要素，是對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后原因的一個(gè)具體總結(jié)。

確診病情——治療第二步：

腦癱治療越早越好，因此您一定不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，您可以通過(guò)以下早期腦癱兒五“太”癥狀來(lái)判斷孩子的病情與癥狀：

太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

太安靜：對(duì)外界不理不睬，過(guò)分安靜。

太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

太難帶：護(hù)理困難，肢體僵硬，翻動(dòng)如滾木樣。

太難看：握拳頭、“飛機(jī)手”、“芭蕾腳”等。

避免誤區(qū)——治療第三步：

首先，您需要避免走進(jìn)一下三種腦癱治療誤區(qū)，以免錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。

1、很多腦癱家庭來(lái)自農(nóng)村，由于家長(zhǎng)沒(méi)有樹(shù)立科學(xué)的腦癱治療觀，去相信愚昧迷信的方法，為腦癱兒燒香拜佛，錢(qián)白花了事小，可小孩年齡大了，治療起來(lái)已非常困難。

2、欲速則不達(dá)，腦癱的治療是一個(gè)復(fù)雜的康復(fù)治療過(guò)程，只有當(dāng)損傷的腦組織達(dá)到激活狀態(tài)時(shí)，才能恢復(fù)正常的生理功能。家長(zhǎng)們要注意，腦癱治療決不可半途而廢。

3、選擇單一治療方法也不可取，各種單一的手術(shù)和物理療法都不能從根本上有效地治療腦癱，采取復(fù)合治療方法才能從根本上治療腦癱。

有效治療——治療第四步：

腦癱的治療要以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患兒的康復(fù)。目前治療腦癱一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。

腦癱治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來(lái)改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對(duì)病灶進(jìn)行治療。

同時(shí)，治療師應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過(guò)程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長(zhǎng)要長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)不正常的孩子，導(dǎo)致其對(duì)患兒的治療缺乏信心甚至放棄治療。家長(zhǎng)的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過(guò)分照顧孩子，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

專(zhuān)家建議：如果孩子存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，家長(zhǎng)一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦癱對(duì)孩子的傷害減到最低值，一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。